藥物依賴的診斷主要依據患者的病史；對于阿片類藥物依賴患者，嗎啡尿檢和納洛酮催癮實驗是重要的輔助檢查措施；常規的MRI檢查、腦電生理檢查往往用于排除其他器質性疾病；PET/CT檢查也具有一定的提示意義，但特異性不高。參考《藥物成癮外科治療專家共識》和國際疾病分類（International Classification of Diseases ICD – 10 F11），阿片類藥物依賴的診斷需滿足以下條件：

　　a. 對阿片類藥物有強烈的心理渴求和強迫性的覓藥行為；

　　b. 對阿片類藥物濫用的劑量、濫用行為的開始和結束難以控制；

　　c. 減少或停止阿片類藥物濫用時出現生理性的戒斷癥狀；

　　d. 對阿片類藥物的耐受性增加，需使用高劑量的藥物才能獲得原來低劑量時的成癮體驗；

　　e. 因阿片類藥物濫用而逐漸喪失原有的興趣愛好，并影響到家庭和社會關系；

　　f. 不顧身體損害和社會危害，強迫性地濫用阿片類藥物。

　　上述表現在既往12個月內發生或存在3項以上即可診斷為阿片類藥物依賴。藥物依賴的患者因長期使用成癮性藥物，往往伴發精神癥狀，如淡漠、抑郁情緒，焦慮，煩躁，人格障礙，強迫性的覓藥行為等；當采用靜脈注射途徑給藥時，常常伴發病毒性肝炎（HCV）和梅毒/艾滋等疾病。因此，在藥物依賴診斷和治療時，需對這些伴發疾病給予一并診治。