8日是第七個“世界卵巢癌日”。被稱為“沉默的殺手”的卵巢癌，早期癥狀不明顯，隱匿性強。等到癥狀明顯時，往往已經到了晚期。中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專委會主任委員、重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤中心學科帶頭人周琦教授表示，70%卵巢癌確診時已是晚期。

　　周琦稱，卵巢癌雖然有早期發(fā)現(xiàn)難、死亡率高的特點，但養(yǎng)成良好生活習慣，做好日常篩查和預防，尤其是BRCA基因突變的女性，盡早接受遺傳咨詢和基因檢測，實現(xiàn)“全程管理”，將“婦癌之王”變?yōu)椤翱煽亍甭圆　?/p>

　　相比乳腺癌、子宮頸癌，人們對于卵巢癌比較陌生。根據(jù)重慶市2018年新發(fā)腫瘤登記報告顯示，卵巢癌發(fā)病率為7.99/10萬，發(fā)病率較低，這也是很多女性沒有引起重視的原因之一。不過，全國腫瘤登記中心相關統(tǒng)計顯示，過去10年間，我國卵巢癌發(fā)病率增長了30%，死亡率增加了18%。卵巢癌在婦科惡性腫瘤中5年生存率最低，僅為39%。

　　周琦說，卵巢癌起病位置隱匿，善于偽裝，缺乏早期特異性癥狀，導致很多患者最初沒有反應。隨著病情發(fā)展，會逐漸出現(xiàn)腹脹腹痛、以及盆腔包塊和腹腔積液等癥狀，但此時大多已進展到了中晚期。

　　“卵巢癌有三個70%：70%卵巢癌確診時已是晚期，約70%的生存期不超過5年，治愈以后約有70%會復發(fā)。”周琦說，卵巢癌的高發(fā)年齡在45至60歲之間，一般女性終生罹患卵巢癌風險約為1.3%。

　　不過，如果出現(xiàn)BRCA1或BRCA2基因突變的女性，患癌的風險將顯著增加，“發(fā)病率可以達到20%，甚至有相關研究表明可達40%。”周琦說。

　　美國好萊塢女星安吉麗娜·朱莉因攜帶BRCA突變基因，她患卵巢癌的風險為50%，患乳腺癌的風險高達87%。為了避免癌癥的發(fā)生，她選擇了預防性切除卵巢和雙側乳腺。

　　周琦還介紹了這樣一個案例：去年，60歲王麗(化名)的妹妹不幸患上了卵巢癌，BRCA基因突變。擔心出現(xiàn)家族遺傳，王麗接受了基因檢測，發(fā)現(xiàn)BRCA基因也出現(xiàn)了突變，患卵巢癌的風險非常高。為了保險起見，王麗最終選擇了預防性卵巢切除。

　　“家族中有直系親屬罹患卵巢癌、乳腺癌等的女性，我們建議到腫瘤專科醫(yī)院接受遺傳咨詢和必要的基因檢測。”周琦說，這可以幫助她們確定是否發(fā)生基因突變，從而明確患病風險，做到及時的預防和干預。

　　除了遺傳因素和環(huán)境因素，晚婚晚育、曾患卵巢良性腫瘤、子宮內膜異位癥、不良生活習慣如抽煙、喝酒等，均為卵巢癌的高危人群。

　　目前，卵巢癌還缺乏十分有效的篩查手段，但高危人群定期做婦科檢查還是很有必要的。“高危人群應該每年做一次超聲檢查，出現(xiàn)不適癥狀或進入圍絕經期女性，可做CA125+HE4腫瘤標志物聯(lián)合檢查。”周琦建議，廣大女性要養(yǎng)成良好的生活習慣，加強鍛煉，增強體質，提高免疫力。“這對于卵巢癌，甚至是所有癌癥的預防都是非常有用的。”

　　周琦說，對于卵巢癌而言，應打造“全程管理”模式，從預防階段開始，養(yǎng)成良好的生活方式，做好相應篩查和必要的基因檢測；治療階段，不論是早期還是晚期，均應盡早進行手術治療，盡量切除腫瘤，術后配合化療為主的綜合治療；康復階段，患者應接受維持治療，從而使得生活質量提高，無疾病進展生存期延長，從而延長總生存期。(韓璐 熊志翔)