很多老年女性在絕經(jīng)之后，幾乎沒有夫妻生活，故而覺得做婦科檢查沒有必要。真的是這樣嗎？專家表示，這是一個(gè)誤區(qū)。在門診中，專家見到不止一例由于忽略了婦科檢查，而沒能早期發(fā)現(xiàn)癌癥，最終錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)的患者，令人惋惜。

　　忽視婦科檢查真“要命”

　　剛到古稀之年的陳姨原本享受著平靜安寧的老年生活，卻在半年前因“漏尿”而陷入焦慮。剛開始，她只是在咳嗽、打噴嚏的時(shí)候出現(xiàn)漏尿的情況，并沒有特別重視。最近一個(gè)月，陳姨發(fā)現(xiàn)快步行走的時(shí)候也會(huì)“兜不住”尿，尿液不自主地就會(huì)漏出來，這才到門診求助。

　　在詢問病史的時(shí)候，陳姨說她自從絕經(jīng)之后就沒有再進(jìn)行婦科相關(guān)檢查，甚至連婦科B超都沒有做過。她認(rèn)為，絕經(jīng)后沒有同房，就沒有再去做婦科檢查。醫(yī)生問，絕經(jīng)后有沒有出現(xiàn)過陰道流血？陳姨說，最近3個(gè)月，內(nèi)褲偶爾能看到一點(diǎn)褐色的分泌物，時(shí)有時(shí)無，沒怎么在意。醫(yī)生立即給陳姨做了詳細(xì)的檢查。

　　經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，她子宮增大，建議住院做進(jìn)一步檢查。入院之后，陳姨做了婦科陰道彩超，提示宮腔內(nèi)有異常高回聲團(tuán)，伴宮腔積液。醫(yī)生為她進(jìn)行了宮腔鏡檢查術(shù)+診刮術(shù)，結(jié)果讓陳姨大吃一驚——晚期子宮內(nèi)膜癌。

　　醫(yī)生為陳姨做了腹腔鏡下全子宮及雙側(cè)附件切除，并進(jìn)行了淋巴結(jié)清掃。雖然手術(shù)順利，但不幸的是，由于腫瘤分化程度低、年齡大、發(fā)現(xiàn)晚，以及腫物直徑較大，陳姨后期仍需要接受放療。

　　無獨(dú)有偶，與陳姨同一天看門診的梁姨，也是在幾天前上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)有血跡，但不確定是哪里出血，便來醫(yī)院就診。與陳姨不同的是，梁姨每年都參加單位組織的婦科B超檢查，但同樣因?yàn)榻^經(jīng)后幾乎沒有同房，而忽略了宮頸癌的篩查。經(jīng)過詳細(xì)的檢查之后，梁姨確診為宮頸鱗狀細(xì)胞癌，并且已經(jīng)是晚期，錯(cuò)過了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。此時(shí)，最合適的治療方案就只有放療了。

　　如果她們重視婦科檢查，重視癌癥早篩，結(jié)果可能完全不一樣。

　　做婦科體檢先過心理關(guān)

　　據(jù)2018年國家癌癥中心報(bào)告顯示，宮頸癌和子宮癌分別排名第6位和第9位。2018年全球癌癥年報(bào)則指出，癌癥臨床早期的平均治愈率在80%以上。其中，早期宮頸癌的治愈率為100%。該年報(bào)指出，中國的癌癥發(fā)病率、死亡率居全球第一。這可能跟國民對(duì)癌癥早期篩查的認(rèn)知不足以及怕麻煩的心理有關(guān)。

　　就這兩個(gè)病例而言，從來不做體檢的陳姨如果能堅(jiān)持每年進(jìn)行1次婦科相關(guān)檢查，也許宮腔腫物就不至于長那么大，腫瘤的分期也不會(huì)如此晚。絕經(jīng)后就不做宮頸癌篩查的梁姨如果能做宮頸癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)問題，也許不至于失去宮頸癌的手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　雖然我們一直都在大力呼吁定期進(jìn)行婦科檢查、宮頸癌篩查，但很多婦女朋友仍認(rèn)為這是比較私密的事情，能免則免。尤其是農(nóng)村以及絕經(jīng)后的女性，如果沒有癥狀，就不會(huì)去醫(yī)院體檢。她們中絕大部分的人從未做過宮頸癌篩查。

　　宮頸癌的高發(fā)年齡是50歲～55歲。子宮內(nèi)膜癌的平均發(fā)病年齡是60歲。50歲～60歲年齡段的女性正是絕經(jīng)的年齡。她們中大部分人認(rèn)為絕經(jīng)以后，沒癥狀就不再需要做婦科相關(guān)檢查了，甚至有的人即使發(fā)現(xiàn)陰道流血，也往往誤認(rèn)為是“月經(jīng)”不規(guī)則導(dǎo)致的，對(duì)去醫(yī)院就診有種排斥的心理。對(duì)此，專家建議，女性朋友要堅(jiān)持做婦科相關(guān)項(xiàng)目的體檢，早發(fā)現(xiàn)問題，早解決問題，對(duì)預(yù)后以及減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很有幫助。（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院盆底專科教授 張曉薇）