上海市醫(yī)療保障局局長夏科家20日做客“2019上海民生訪談”時(shí)稱，老百姓盼什么、急什么、愁什么，就是我們關(guān)注的重點(diǎn)，要千方百計(jì)讓百姓“救命藥”買得到、吃得起，同時(shí)用大數(shù)據(jù)管好、守好百姓“救命錢”。

　　近日，國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)在上海、北京等11個(gè)城市步入落地實(shí)施階段。通過“打包”“4+7”城市的采購量，實(shí)施帶量采購，25個(gè)中選藥品平均降幅52%，最大降幅超過90%，降價(jià)效應(yīng)顯著。

　　藥品集中采購后，老百姓擔(dān)心藥品價(jià)格“打折”后，質(zhì)量會(huì)不會(huì)也“打折”，以及會(huì)不會(huì)階段性買不到藥？

　　針對這些問題，夏科家回應(yīng)稱，首先，此次“4+7”試點(diǎn)中的仿制藥都是通過一致性評價(jià)，起步質(zhì)量就是可靠的。同時(shí)，上海醫(yī)保和藥監(jiān)部門對中標(biāo)藥品實(shí)行近紅外光譜建模監(jiān)測，確保藥品主要成分、輔料、相關(guān)物質(zhì)的來源、含量保持一致。

　　其次，為保證患者能夠吃得上中選藥品，醫(yī)保部門從制度和科技兩方著手：一是探索實(shí)行醫(yī)保結(jié)余合理留用機(jī)制，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選品種節(jié)省的醫(yī)保費(fèi)用，當(dāng)年度醫(yī)保總額預(yù)算額度不做調(diào)減，從而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床診療需求，使用中選品種的積極性。二是上海已建成了“上海醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”，即“陽光平臺”，實(shí)現(xiàn)了藥品招標(biāo)、采購、配送、結(jié)算全流程的信息化監(jiān)管，一旦哪個(gè)藥出現(xiàn)短缺，都會(huì)及時(shí)提醒。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，自3月20日上海開始執(zhí)行中選結(jié)果以來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品情況積極，受惠百姓范圍日趨擴(kuò)大?！?+7”試點(diǎn)涉及的中選品種和非中選品種均保持著一定的采購和使用量，沒有出現(xiàn)某些品種采購和使用量大幅下跌的現(xiàn)象。

　　夏科家表示，上海醫(yī)保藥品目錄通用名4505種，隨著國家醫(yī)保藥品目錄全面調(diào)整，以及通過“4+7”試點(diǎn)，希望優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)，把更多救急救命藥納入醫(yī)保目錄中，緩解參保人員用藥難用藥貴問題。

　　在如何管好和守好居民的“救命錢”方面，夏科家稱，在之前試點(diǎn)103種按病種付費(fèi)的基礎(chǔ)上，今年還將按國家統(tǒng)一安排進(jìn)行DRGs付費(fèi)試點(diǎn)，即診斷相關(guān)疾病組的方法，同一組疾病占用醫(yī)療資源的程度，疾病復(fù)雜程度差不多的，就把它歸作一類進(jìn)行支付。

　　“全世界比較通用的疾病組在600-800組左右，同一組就按同一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。另外，今年還將同步探索利用大數(shù)據(jù)病組分值的辦法用于醫(yī)保基金的監(jiān)管和支付。”夏科家說。

　　夏科家還強(qiáng)調(diào)，今年醫(yī)保局將多管齊下、多點(diǎn)發(fā)力，在廣泛數(shù)據(jù)篩查的基礎(chǔ)上，聚焦販賣醫(yī)保藥品、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)兩類危害較大的欺詐騙保行為。

　　“2019上海民生訪談”由中國經(jīng)濟(jì)信息社、上海人民廣播電臺、阿基米德FM主辦。17個(gè)上海市委辦局主要領(lǐng)導(dǎo)將走進(jìn)直播室，直面聽眾，關(guān)注民生，聚焦責(zé)任。（龔雯 吳一航）