3月12日，國家衛健委主任馬曉偉在兩會期間表示，“4+7”帶量采購還會進一步擴大范圍，向全國推廣，這項工作還要做下去。2018年11月發布了《國家組織藥品集中采購試點方案》，明確了藥品采購的國家組織、聯盟采購、平臺操作的總體思路。馬曉偉的此次表態意味著此次由國家主導的聯合藥品招標采購即將進入新的階段。

　　2018年12月6日，“4+7”城市集中采購預中選結果出爐，確定了31個藥品品種的采購廠家及采購價格，其中乙肝治療藥物、心血管藥物等降至地板價。

　　根據采購文件，北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市（即“4+7”個城市）將進行國家組織藥品集中采購試點。試點地區委派代表組成聯合采購辦公室作為工作機構，代表試點地區公立醫療機構實施集中采購。

　　簡單地說，帶量采購可以理解為大型“團購”，明確采購量，低價者中標，帶量采購可以通過企業間的市場競價，起到以量換價的作用，降低采購藥品的價格。

　　“4+7”帶量采購的全國推廣無疑將會把這一藥價利好擴至更大范圍。“帶量采購最大的意義就在于建立機制。”清華大學醫院管理研究院教授楊燕綏認為，這個機制建立之后不可能一蹴而就，還需要運行和完善的過程。過程中要觀察患者、醫院、藥企等各利益相關人的反應。談判應是不斷持續的，以保證各利益相關人能實現共贏。

　　上海市人社局醫保處副處長龔波介紹，在此之前，藥品招標采購往往只是跟藥品企業確定一個中標價，并不能保證藥品在本地醫院的采購數量，從而使得集中采購的“團購”效應大打折扣。“‘4+7’城市加起來大概占到全國1/3的市場，會對藥品企業產生強大的吸引力，通過企業間市場化競價，能充分起到以量換價的作用。”龔波說，“帶量采購是國際上常見的做法，能夠有效降低藥品采購價格，節省醫療開支，減輕患者負擔。”

　　國家醫療保障局的帶量采購背后反映了醫保支出結構的變化，藥價的大幅降低無疑使醫保基金的使用更為靈活。帶量采購為醫保節約的資金可支持更多更好的創新藥納入醫保，實現快速放量，即創新藥發展的醫保支持力度將得到加強。（記者 陶鳳 常蕾）