今日，福建省公布了1月藥品銷售金額排名前20位。20個藥品中原研藥仍占12個，其中與4+7集采同品種的有3個，即阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、硫酸氫氯吡格雷片。阿斯利康的吸入用布地奈德混懸液（規格：2ml：1mg）搶占榜首，宜昌東陽光的磷酸奧司他韋顆粒（規格：15mg）位居第二。這一局勢使輝瑞制藥的阿托伐他汀鈣片（規格：20mg）跌落2018年蟬聯冠軍的寶座。

1月福建省藥品聯合限價陽光采購藥品銷售金額排名前20

　　輝瑞立普妥跌落冠軍寶座，國產藥品潛力逐步釋放

　　福建省公布了1月藥品銷售金額排名前20位中有12個原研藥，占比60%，可見臨床用藥方面原研藥受醫療機構歡迎。經整理去年銷售榜發現，輝瑞制藥的阿托伐他汀鈣片（規格：20mg），該藥除2018年3月之外一直位列第一，且據有關媒體報道，立普妥在2017年中國公立醫療機構終端銷售額逾百億，可以說立普妥是輝瑞的“常勝將軍”。但目前隨著國家帶量采購的執行，原研藥的優勢已“今不如昔”。

　　從上圖中看出，國產藥品的潛力有逐步釋放的趨勢，如樂普藥業的阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片；宜昌東陽光長江藥業的磷酸奧司他韋顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等產品多次上榜；還有首次上榜（與去年12月相比）的成都天臺山制藥的鹽酸莫西沙星注射液。

　　4+7集采推進，或將重擊原研？

　　先從國家頂層設計來看，根據國家帶量采購方案，入圍滿足3家的，取最低價中標，獲得70%的市場，其余入選者，無論通過一致性評價與否，與原研產品將一同爭奪剩余的市場。如此一來，對于獨家通過一致性評價的藥品而言，占據非常大的優勢。而對于原研藥而言，除了要面對仿制藥的圍攻，還要承受較大的降價壓力。

　　再從地方政策上看，據此前行業媒體近日報道，福建省政府相關部門組織召開跟進國家集采使用工作座談會，就“福建省全面落實跟進國家組織藥品集中采購和使用試點工作的實施方案(討論稿)”征求意見。（細則如下）

　　福建省公立醫院將全面執行。

　　年度藥品總用量的60%估算中選藥品的采購基礎量，以完成采購基礎量及年度采購使用中選藥品占同種藥品使用量60%為條件，優先掛網。

　　中選藥品優先使用，確保帶量采購，統一醫保支付價(相差大的要談判，2-3年完成，與國務院方案一致)。非競爭組通過一致性評價藥品及競爭組藥品按中選藥品制定最高銷售限價，其他藥品談判降低銷售限價。

　　確保貨款結算。

　　完善藥械陽光采購機制，建立價格動態調整，深化醫保支付制度改革，福州、廈門將列入DRGs改革城市試點。

　　廈門3月1日執行，全省月1日執行。

　　最后，以阿托伐他汀鈣片為例來窺探目前的形勢。國內現有北京嘉林藥業、浙江新東港藥業的阿托伐他汀鈣片通過一致性評價。并且這兩家企業中，僅北京嘉林藥業的阿托伐他汀鈣片（20mg*7片）以6.60 元/盒成為4+7城市藥品集中采購中選品種。也就是說北京嘉林藥業的阿托伐他汀鈣片通過4+7集采的順風車已在福建市場取得了優勢。同時對于苯磺酸氨氯地平、硫酸氫氯吡格雷片等4+7中選品種也具備同樣的利好條件。

　　如按上述意見稿的內容，福建省從廈門價格入手，進行全省價格調整，并以一省60%市場，入局4+7帶量采購試點。那么這種集采模式必將挫傷原研藥及未過一致性評價的藥品。或許隨著4+7集采的推進，該省的藥品聯合限價陽光采購藥品銷售金額排名將進行重新洗牌。

　　信息來源：福建省藥品聯合限價陽光采購網

　　數據來源：藥智數據