近日，國際權威期刊《Nature》網站發布2019年全球十大暢銷藥預測，數據來源為全球知名醫藥市場調研機構Evaluate Pharma。同時，記者查詢醫藥產業信息咨詢公司IQVIA發布的《中國醫院醫藥市場回顧》按銷售額列出醫院用藥十大主要產品，對比發現，全球市場與中國醫院暢銷藥排名差別大。

　　全球暢銷藥：多為創新藥

　　據預測，全球十大暢銷藥共涉及七家藥企，其中，由艾伯維公司研發生產的修美樂(阿達木單抗)位居榜首，2019年預測銷售額達196.04億美元，近乎第二名抗腫瘤口服藥新基制藥的瑞復美銷售額的兩倍。與此同時，羅氏制藥的安維汀、赫賽汀、美羅華三種藥物均上榜。

　　修美樂2003年在美國獲批上市，是一款免疫疾病類、抗炎類處方藥物，目前在全球獲批的適應癥多達15個。艾伯維官方數據顯示，修美樂2012年開始一直霸占全球暢銷藥榜首，連續6年全球處方藥銷量第一，有全球“藥王”之稱。預計到2022年，累計銷售額能超過2200億美元。

　　瑞復美(來那度胺)預計2019年銷售額109.18億美元。應用于造血干細胞移植后多發性骨髓瘤、復發或者難治的套細胞淋巴瘤等。默沙東的可瑞達(K藥，帕博利珠單抗)和BMS的歐狄沃(O藥，納武利尤單抗)，是最近幾年新增銷售最快的藥品，分別位于第三和第五位。

　　K藥和O藥都是2014年獲批上市的抗癌特效藥PD-1抑制劑。K藥和O藥的銷量都在繼續上升，分別達到98.01億和73.41億美元。

　　百時美施貴寶和輝瑞聯合開發的艾樂妥(阿哌沙班)，是一種口服小分子抗血凝劑，廣泛應用于術后治療以及心血管疾病。2019年預測銷售額為76.66億美元。羅氏制藥的三款抗癌藥物安維汀(貝伐珠單抗)、赫賽汀(曲妥珠單抗)、美羅華(利妥昔單抗)，預測銷售額分別61.51億美元、55.99億美元和53.58億美元。

　　強生的喜達諾(烏司奴單抗)2009年由美國食品藥物管理局批準上市。美國皮膚病協會2011年發布的《銀屑病及銀屑病性關節炎的指南》推薦喜達諾為治療成人斑塊狀銀屑病的一線藥物。

　　沛兒13價肺炎球菌疫苗是輝瑞2009年收購惠氏獲得的藥品。沛兒13是目前中國內地唯一可用于6周齡至15月齡嬰幼兒的肺炎球菌多糖結合疫苗。

　　國內暢銷藥：中成藥、抗生素占比高

　　據醫藥產業信息咨詢公司IQVIA發布的《中國醫院醫藥市場回顧》，中國醫院用藥十大藥品中，包括三個中成藥注射劑(倍通、血栓通、丹參多酚酸鹽)，兩個抗生素(舒普深和頭孢他啶)。

　　排名第一的立普妥是二十多年前上市的藥物，2011年之前連續多年排在全球暢銷榜首位。阿斯利康生產的普米克令舒排名明顯上升，位列第四，輝瑞的舒普深、揚子江藥業的加羅寧、阿斯利康的普米克令舒全年增長率排名前三，分別為23.7%、21.2%、20.5%。

　　國內暢銷藥多數為中成藥，其中，倍通、血栓通和丹參多酚酸鹽的主要功效都是活血化淤。據米內網數據顯示，2016年中國城市零售藥店心腦血管中成藥銷售規模達到95.9億元，同比增長8.52%，占中國城市零售藥店中成藥總規模的9.95%，在中成藥13個大類中銷售規模排第四位。

　　在國內，目前處方藥的主要銷售渠道在醫院。輝瑞的立普妥排第一，用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，冠心病和腦中風的防治。全球新藥也開始陸續在國內得到審批，K藥、O藥于2018年在國內相繼獲批，

　　全球暢銷版排名第九的赫賽汀，在2017年7月納入國家醫保目錄后，在2018年第三季度進入中國醫院用藥季度銷售額十大產品名單，排名第七。

　　2017年10月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的意見》，提出36項重要改革措施。這也是我國政府最高機構下發的藥品相關文件，新藥上市腳步在政策推動下不斷加速。鼓勵新藥創新，加快藥物審批，暢銷藥榜單上也會出現更新、療效更好的藥。(記者 鄭新穎 實習記者 孔天驕)

　　參考資料：

　?、?Nature：《Top product forecasts for 2019》January14，2019

　?、凇督】禃r報》2017-12-15《2017年十大重磅新藥》