昨日，記者從市政府獲悉，《西安市落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》印發(fā)，西安市將以聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中采購(gòu)主體，通過(guò)跨區(qū)域聯(lián)合集中帶量采購(gòu)，讓人民群眾用上質(zhì)量更高、價(jià)格較低的藥品。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)須優(yōu)先采購(gòu)使用中選品種

　　試點(diǎn)實(shí)施范圍包括西安市轄區(qū)內(nèi)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，駐西安市轄區(qū)其他權(quán)屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步參與，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作。

　　《方案》明確，全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)中選品種的采購(gòu)主體。按照明確的中選品種年度約定采用量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先采購(gòu)、使用中選品種，依法合規(guī)與中標(biāo)企業(yè)或相關(guān)藥品配送企業(yè)簽訂帶量購(gòu)銷(xiāo)合同，并確保按時(shí)完成年度約定采購(gòu)量。建立中選品種采購(gòu)使用簡(jiǎn)易程序，暢通中選藥品進(jìn)院渠道，不得以費(fèi)用總額、“藥占比”、醫(yī)院用藥品種數(shù)量、基本藥物使用比例、藥事委員會(huì)評(píng)審為由影響中選藥品的供應(yīng)與合理使用。

　　抓好中選藥品在醫(yī)院終端的使用，加強(qiáng)中選藥品的使用情況監(jiān)測(cè)，將藥品使用情況納入公立醫(yī)院考核指標(biāo)，完善約談、通報(bào)和懲罰違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的措施，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)配合，從而保證約定采用量的順利完成。在每月完成約定采購(gòu)量后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可根據(jù)自身情況，按需采購(gòu)省藥采平臺(tái)的其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種。

　　確保中選藥品及時(shí)結(jié)算

　　《方案》指出，要確保中選藥品及時(shí)結(jié)算。實(shí)施基金預(yù)撥制度，醫(yī)保基金按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)金額的50%預(yù)付周轉(zhuǎn)金，采購(gòu)量達(dá)到協(xié)議約定采購(gòu)量50%后，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)再預(yù)付40%的貨款，協(xié)議供貨期結(jié)束后，根據(jù)中選品種實(shí)際使用數(shù)量進(jìn)行清算結(jié)賬，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)合同約定按時(shí)支付企業(yè)藥款；積極探索醫(yī)療保險(xiǎn)基金直接向企業(yè)預(yù)付藥款的運(yùn)行新模式。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人，必須按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，如因醫(yī)療機(jī)構(gòu)不及時(shí)結(jié)算影響中選藥品供應(yīng)的，要嚴(yán)肅處理。

　　明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

　　《方案》明確了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以中選價(jià)格作為醫(yī)保的支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥等，按統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。患者使用高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)部分由患者自付；低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際價(jià)格支付。

　　深化醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用集中采購(gòu)中選的價(jià)格適宜的藥品，降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收支形成結(jié)余的，可按照“兩個(gè)允許”(允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì))的要求，統(tǒng)籌用于人員薪酬支出，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作人員的積極性。

　　3月25日起，全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面執(zhí)行國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果，同步執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。（首席記者 張端）