知“魔”防“害”!——致“激素君”!
很多患者朋友都很擔心激素的不良反應,今天就專門談談激素的不良反應。
其實激素很多可怕的不良反應是長期全身使用造成的,如果只是短期或局部使用對身體幾乎沒有什么影響。比如慢性阻塞性肺疾病急性加重期需要使用全身激素,但一般只用幾天,這種短期使用的不良反應很少,而且多數是可逆的,比如過敏、興奮、失眠等。
長期使用激素的不良反應主要為:
1.醫源性庫欣綜合征,如向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋淤斑、類固醇性糖尿病、骨質疏松、自發性骨折甚或骨壞死、女性多毛月經紊亂或閉經不孕、男性陽萎、出血傾向等。
2.誘發或加重感染、胃十二指腸潰瘍,甚至造成消化道大出血或穿孔。
3.高血壓、血脂異常、心竭和動脈粥樣硬化、血栓形成。
4.激素性青光眼、激素性白內障。
5.精神癥狀,如焦慮、興奮、欣快或抑郁、失眠、性格改變,嚴重時可誘發精神失常、癲癇發作。
6.兒童長期應用影響生長發育。
7.長期外用糖皮質激素類藥物可出現局部皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張、色素沉著、繼發感染等不良反應。
以上不良反應除了庫欣綜合征外,并不是長期使用激素的所有患者都會出現,有的不良反應發生率并不高。
使用糖皮質激素一般開始會用較大的劑量,再逐漸減量,最后停藥或一直以小劑量維持,因為突然停藥會出現停藥反應和反跳現象。停藥反應是減量過快或突然停用時出現的腎上腺皮質功能減退樣癥狀,輕者表現為精神萎靡、乏力、食欲減退、關節和肌肉疼痛,重者可出現發熱、惡心、嘔吐、低血壓等,危重者甚至發生腎上腺皮質危象,需及時搶救。反跳現象是在長期使用糖皮質激素時,減量過快或突然停用可使原發病復發或加重。
溫馨提示:
患者朋友使用激素一定要遵醫囑,定期復診,不能自行減量或停藥。
咳咳咳~打個比較形象的比喻~糖皮質激素就像個消防隊員,身體出現緊急問題了,臨時叫來救火,但不能天天使喚人家,消防員也不能每天救火不是?