北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心，流感病毒裂解疫苗接種準備中

　　隨著冬季氣溫的變化和病毒的侵襲，各地醫院的流感患者近期達到了就診高峰。上海市復旦大學附屬兒科醫院的候診區，坐滿了等待就醫的家長和小患者，一天下來，門急診量累計達到上萬人次。

　　根據國家衛生健康委25日發布的最新監測數據，目前我國已進入流感活動高峰期，南方省份升高趨勢趨緩，北方省份處于平臺期。由于每年冬春季是流感的高發季節，一些防護意識較強的家長會在病毒來襲前，早早為孩子接種流感疫苗。但就整體情況而言，目前我國公眾接種流感疫苗的情況仍不理想。

　　接種意愿與供應保障不足 流感疫苗接種率低

　　“我國流感疫苗的接種率還不到2%。每年供應市場的大概有2600萬疫苗，但只打了2000多萬，接種的數量還是太少了。”中國疾病預防控制中心副主任馮子健曾在去年1月國家衛健委召開的新聞發布會上表示，我國流感疫苗的接種率并不高；而根據國家衛健委今年發布的數據，本次流感季我國已經接種的流感疫苗僅有1097萬。

　　——“去年打了還是中招了，今年干脆不打了。”

　　采訪中，一部分人表示不愿意接種流感疫苗的原因主要是懷疑疫苗效果。

　　實際上，流感是呼吸道傳染病，也是接觸傳播的疾病，流感預防并不太容易做到。馮子健表示，“勤洗手、戴口罩、通風換氣等，這都是非特異性的預防措施。和疫苗的預防保護作用相比，都不如疫苗的效果好，盡管流感疫苗在我們所有的有疫苗可預防的傳染病中效果不像經典的麻疹、脊灰疫苗那樣效果好，要年年接種，但是相對上面提到的非特異性措施而言，疫苗仍然是最好的預防手段。”

　　流感病毒有甲乙丙丁四種類型，在人群里能持續傳播并引起季節性流感的主要是甲型、乙型兩種。全國流感監測網絡對冬春季流感病毒監測結果顯示，當前甲型流感在我國占總體的90%以上，主要流行的是甲型H1N1。

　　中國疾控中心傳防處研究員李中杰表示，今年流行的病原與我國推薦接種的流感疫苗株的匹配性是非常好的。“通過對流感病毒的抗原性監測，沒有發現影響今年流感流行的抗原性等的變化，因此，疫苗對今年流感的保護效果還是不錯的。”李中杰說。

　　——“沒要求必須接種，就是不用打。”

　　一方面，我國公眾對流感和流感疫苗的認識不足，普遍認為流感為常見病、多發病，不必接種疫苗；另一方面，目前，流感疫苗在我國屬于第二類疫苗，采取自費自愿受種原則，相比政府免費向公民提供的一類疫苗，公眾對其重視和接受程度也相應下降。

　　近年來，為促進流感疫苗的預防接種，降低流感對公眾的健康危害和經濟負擔，北京、克拉瑪依、深圳等地區已由財政支持免費為兒童、老年人接種疫苗。根據《疫苗流通和預防接種管理條例》相關規定，各省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時，根據本行政區域的傳染病流行情況、人群免疫狀況等因素，可以增加免費向公民提供的疫苗種類。

　　但人民健康從國家衛健委了解到，我國60歲及以上老年人和在校中小學生總數超過3.8億，由于我國疫苗生產供應能力有限，暫無法滿足重點人群免費接種。以2017年為例，全國有10余家國內外企業生產供應流感疫苗，共批簽發上市約2700萬劑次。因此，國家層面要求所有重點人群免費接種流感疫苗機會尚不成熟。

　　——“本地流感疫苗一直缺貨，到外地打太麻煩。”

　　今年流感季，據媒體報道我國多地出現流感疫苗供應短缺情況，國家衛健委疾控局副局長雷正龍25日回應表示，目前總體流感疫苗總體上供需基本平衡。

　　“根據流感疫苗使用的統計數據，目前已采購到位的疫苗1426萬，實際接種疫苗1097萬，還有一部分疫苗在今年還沒打。”雷正龍說，由于疫苗生產企業由世界衛生組織獲取流感疫苗毒株和購買標準試劑較往年推遲了兩個月，有關工作也相應推遲，從而出現在往年開始接種流感疫苗的時間，存在接種點還沒開始打苗的情況，但隨著疫苗后續的陸續到位，目前供應已基本平衡。

　　國家衛健委宣傳司副司長宋樹立提示，“疫苗的供應是隨時進行調劑調配的，不存在個別地方永遠緊張的情況。而且接種疫苗是可以預約的，通過預約更精準地了解需求，可以把疫苗及時調配到位，這樣來更好地保證群眾用得上疫苗。”

　　接種疫苗是預防流感最有效的手段

　　根據世界衛生組織近日發布的2019年全球健康面臨的十大威脅，疫苗猶豫已經成為全球范圍內普遍存在的一大問題，即“盡管疫苗可用，但遲遲不愿或拒絕接種疫苗，有可能逆轉在應對疫苗可預防疾病方面取得的進展。”由于疫苗接種覆蓋率存在差距導致的全球麻疹病例飆升就是現實案例。

　　而位列十大威脅的另外一項則是全球流感大流行。世衛組織全球流感規劃主管張文慶博士說，“肯定會出現由新型流感病毒引起的另一次大流行。但是我們不知道何時會出現疫情，將會是哪種病毒株，病情會有多嚴重。”

　　世衛組織認為，疫苗接種是避免疾病的最具成本效益的方法之一，它目前每年可以預防200萬至300萬例死亡，如果全球疫苗接種覆蓋率得到改善，還可以進一步避免150萬例死亡。

　　《中國流感疫苗預防接種技術指南（2018-2019）》指出，接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低流感發生及產生嚴重并發癥的風險，推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群接種流感疫苗，同時，6月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護人員也應考慮接種流感疫苗。

　　春節將至 流感防護這樣做

　　目前，各地學校進入寒假階段。雷正龍預測，隨著學校和托幼機構放假，流感聚集性疫情將逐漸減少，其他感染性腹瀉等疫情也將持續下降。

　　但值得注意的是，春節即將來臨，節日期間人員流動性大、歸國返鄉務工人員多和群眾聚餐聚會增加，流感、感染性腹瀉和食物中毒等發生的風險可能會有所增加。對此，專家建議，春節期間流感防護這樣做：

　　（一）保持良好個人衛生習慣，勤洗手，打噴嚏或咳嗽后要徹底洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻或口。避免密切接觸呼吸道感染癥狀人員（發熱，伴咳嗽、咽痛、流涕等）。注意旅途休息，保持良好的身體狀況。要經常開窗通風，保持室內空氣流通。

　　（二）春節出行前若發現有人員出現呼吸道感染癥狀，建議取消或推遲外出旅行計劃，避免到人群聚集場所或參加聚會活動，減少經密閉交通工具或空氣流通較差的場所增加疾病傳播的機會，并根據病情及時就醫。

　　（三）若出行期間出現呼吸道感染癥狀的人員，第一時間佩戴口罩做好防護，盡量避免與其他人員密切接觸，近距離接觸他人時應戴口罩。咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻。建議團體游客終止旅行或脫離旅游團組，自我隔離休息，密切觀察自身健康狀況，癥狀較重者要及早就醫。（人民網 尹莉娜 ）