受到供給端產品多樣性、中低端市場競爭激烈、手術醫生不足等因素影響，長期以來，我國骨科醫療器械行業增速一直慢于醫療器械行業整體增速。

　　但2018上半年，骨科醫療器械上市公司開始顯露業績增長提速跡象，這與城市進口替代和基層市場放量有密切關系。

　　醫保控費加速進口替代進程

　　城市基本醫療保障體系分為城鎮職工醫保與城鎮居民醫保兩類。相比城鎮職工醫保，城鎮居民醫保繳費與報銷額度相對較低。2016年以后，隨著全國醫保體系覆蓋人群的增加，城鎮居民醫保參保人數激增。在城市醫保控費壓力下，未來，價格低廉的優質國產骨科醫療器械有望實現城市市場的部分進口替代。

　　從國內供給側角度而言，國產醫療器械的整體發展也為城市醫療器械市場的進口替代提供了可能。近年來，隨著國內創新氛圍的提升，小型醫療器械公司完成初始資本積累后不斷增加研發投入，國產醫療器械的上市數量與質量都有所提升。國產醫療器械已經進入一個較快的發展階段。

　　此外，國產醫療器械近期在高端市場也出現增長，這一方面源于國內醫療器械技術水平的大幅提升，另一方面與當前嚴格控制的醫保報銷政策有關。未來，國產醫療器械憑借優異的性價比將更加受到醫院和患者的青睞。

　　分級診療推動基層市場放量

　　2015年5月，國務院辦公廳發布《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，首次將分級診療上升到制度層面。隨著近兩年相關政策的出臺實施，分級診療已在基層市場取得一定突破。

　　近年來，基層醫院骨科基礎類手術入院人數有明顯的提升。相較于三級醫院入院人數增速的放緩，基層醫院入院人數增長較快，骨科領域縣級醫院的入院人數近幾年有明顯提升。據統計，2011～2016年，縣級醫院創傷類骨折手術入院人數復合年均增長率為14.30%，而城市醫院為-8.71%；縣級醫院脊柱類椎間盤疾病入院人數復合年均增長率為37.30%，而城市醫院則為6.07%。

　　預計，隨著分級診療的推進，部分骨科手術正在逐步向基層醫院集中，國產骨科醫療器械公司將受益于這一基層市場放量的進程。（據中金公司）