國家藥品監督管理局近日發布“化妝品監督管理常見問題解答”，就消費者關心的一些化妝品問題進行解答和指導。其中，最受關注的是：以化妝品名義注冊或備案的產品，宣稱“藥妝”“醫學護膚品”等“藥妝品”概念的，屬于違法行為，引起廣泛關注。

　　在化妝品市場，新概念層出不窮，琳瑯滿目的產品足以讓人挑花眼。與此同時，接觸性皮炎等“化妝品不良反應”成為皮膚科常見病。求美不成反倒傷了臉的故事，不斷上演。

　　想變美卻心驚

　　北京的劉女士前不久從網上買了一瓶熱銷的美白霜，用了一周左右，臉部覺得疼痛，有燒灼感，隨后出現紅斑，水腫明顯。愛美的她害怕毀容，急得直掉眼淚。就醫后，醫生懷疑劉女士是因美白霜導致的接觸性皮炎，建議停用，又輔以冷敷等對癥治療，經過一段時間診治，她的皮膚才恢復。

　　“類似劉女士這種出現化妝品不良反應的病例，在門診中十分常見。”空軍特色醫學中心皮膚科主任醫師劉瑋從事化妝品不良反應研究和監測工作近30年，他告訴《生命時報》記者，化妝品皮膚不良反應是指使用化妝品引起的皮膚、黏膜、附屬器病變，近年來發病類型增多，臨床特征變得多樣。常見的化妝品皮膚不良反應包括接觸性皮炎、光感性皮炎、皮膚色素異常、唇炎、痤瘡、接觸性蕁麻疹、毛發損害、甲損害等，給患者帶來身心痛苦。

　　2016年，中國疾病預防控制中心發表在《中華皮膚科雜志》上的一項研究指出，2005~2014年，我國共報告近1.4萬例化妝品不良反應患者，其中女性占95.4%，中青年患者（20~44 歲）占80.85%；確診病例中，病變類型以化妝品接觸性皮炎為主（94.66%）；確診病例涉及化妝品1.4萬個，以普通護膚類居多，進口化妝品高于國產化妝品。隨著進口化妝品使用人數增多，其安全性不容忽視。需要解釋的是，化妝品是個廣泛的概念，通常包括護膚品、護發產品、彩妝產品等。

　　“從全國整體情況來看，存在化妝品不良反應病例被低估的可能。”研究人員指出，近年來，國家雖然在18 個省的21 家醫院設立了化妝品不良反應監測點，但大多位于經濟發達地區和省會城市，監測覆蓋面有限，不能代表全國整體情況。另外，國家層面對化妝品不良反應監測機構的管理和培訓有所欠缺，報告病例數量波動較大。

　　中商產業研究院2019年1月發布的一份報告指出，近幾年，我國化妝品消費迅速崛起。2013年，我國超越日本，成為世界第二大化妝品消費國；2017年，我國化妝品市場規模占到全球市場的11.5%，僅次于美國的18.5%；2018年1~11月全國化妝品零售額高達2375億元，同比增加10.5%。在人們越來越注重形象的年代，化妝品或將成為一種剛性需求，這也讓化妝品不良反應成為一個需要重視的公共衛生問題。

　　不良反應顯得多了

　　劉瑋表示，這些年來，化妝品不良反應一直都有，從未停過，但不存在哪個階段特別多的情況。上世紀90年代，市場上有很多假冒偽劣化妝品，往往加了鉛、汞、激素、抗生素等成分，違規操作很多，極易導致不良反應。2000年后，我國化妝品監管制度逐漸完善，懲處措施嚴格起來，違規添加的行為越來越少，相關化妝品不良反應也在減少。如今，化妝品不良反應看似增多，可能和以下原因有關：

　　第一，化妝品工業在快速發展，使用化妝品的人越來越多，各種各樣的新產品逐漸推向市場，這些因素制造出的一些不良反應病例，在一定程度上抵消了行業進步、監管嚴格帶來的積極效果。

　　第二，由于壓力過大、環境污染等復雜因素，一些人的皮膚變得敏感、脆弱，過去能用的化妝品，現在不能用了，容易出現不良反應。

　　第三，從2009 年起，化妝品不良反應的收集從醫院一條渠道擴展為醫院、藥監部門等多渠道，并將臨床疑似但未經確診的病例列入統計，導致不良反應的增速看起來有些夸張。

　　第四，消費者投訴意識增強，一旦出現類似化妝品不良反應的癥狀，就會找到生產企業和監管部門投訴，使不良反應顯得多了。

　　劉瑋說，整體來看，我國化妝品行業法制化管理框架已搭建起來，不良反應發生率比較穩定，但也要看到不足，比如醫生上報病例積極性不高、大眾對安全使用化妝品認識不足等。

　　護膚需要內外兼修

　　為進一步減少化妝品不良反應的發生，劉瑋呼吁，加強對監測機構的管理和培訓，規范診斷技術和數據上報流程，提高監測機構上報積極性；加強對重點發病人群的宣傳教育，提高民眾自我保護意識。大家如何科學、安全地使用化妝品呢？劉瑋建議如下：

　　明確需求。秋冬皮膚干燥，洗臉后如果覺得緊繃，涂點保濕霜就好了。如果去熱帶地區旅游，想買防曬產品，則需要考慮各種防曬系數。一款化妝品不會樣樣精通，只能滿足一兩項需求。

　　了解產品。正規化妝品的包裝上都會標注成分、功效、有效期等信息。百姓應主動學習化妝品基礎知識，了解一些常見成分的作用及使用方法。從正規渠道購買的化妝品，安全性更有保障。

　　做好防范。第一次使用某種化妝品時，最好先在手背皮膚進行測試，沒有出現不良反應，再用于面部。一旦出現不適癥狀就需警惕化妝品不良反應的可能，注意觀察，及時停用。

　　合理期待。很多人買化妝品時抱有高期待，可使用后覺得看不到效果，前后存在心理落差。這是對化妝品功效不了解造成的。使用洗發水，清潔效果一目了然；用化妝品給皮膚保濕，效果也是立竿見影。但是，抗衰老或美白的效果，卻不是一兩天能看到的。且在這個過程中，機體不斷變化，還受到其他諸多因素影響，效果可能會被抵消。比如，使用抗衰老化妝品卻不注重防曬，效果就不會好。

　　不要攀比。化妝品的價格受品牌、市場等因素的影響，不能和質量畫等號。昂貴的產品雖有長處，但不一定適合所有人。對百姓來說，根據消費能力，購買適合自己的產品，效果不亞于昂貴產品。國產化妝品品牌經過幾十年發展，值得信賴，可放心使用，反倒是海外代購的進口化妝品，可能存在假冒偽劣現象，容易出問題。

　　改變習慣。好皮膚需要內外兼修，僅靠化妝品是不夠的，還要有良好的生活習慣，比如均衡膳食、規律鍛煉、戒煙限酒、不要熬夜等。（李迪）