有些高血壓患者，服用降壓藥物后血壓長年穩定，未見不良反應，但害怕長期使用一種藥物會有副作用，或者害怕出現“耐藥”，效果變差，或者聽別人說用某種別的藥效果好，于是更換藥物。這是在高血壓患者中常見的一個認識誤區。

　　長期服降壓藥會產生耐藥性嗎？

　　高血壓患者必須堅持長期服用降壓藥，不能隨意停用。

　　一種好的降壓藥的首要特點就是效果好、副作用小且無耐藥性。對于需要長期服用的降壓藥，如果有明顯的耐藥性，那么降壓效果必會受到限制。有些患者開始服用一種降壓藥，血壓很正常，但是過了1～2年后，血壓升高了，并不一定是藥物產生了耐藥性，更多可能是病情的變化或者是環境因素的影響。因此應根據血壓水平，調整降壓藥的品種和劑量。

　　長期服用降壓藥副作用會增加嗎？

　　其實，初次服藥和突然停藥時副作用更易發生。

　　例如，部分降壓藥如哌唑嗪、特拉唑嗪等會在首劑給藥和最初幾次服藥的時候出現嚴重的直立性低血壓甚至暈厥，在服藥后停藥時也可能發生暈厥。硝苯地平等鈣離子拮抗劑長期給藥不宜驟停，以避免發生停藥綜合征而出現反跳現象，如心絞痛的發作。

　　當然，如果出現了明顯的不良反應或者不能耐受了，那就應該在醫生的指導下逐漸換用另一種降壓藥。

　　例如，有些患者對卡托普利一類藥物導致的咳嗽反應不能耐受，那就必須換用其他種類的藥物了。

　　經常調換降壓藥還有一個缺點，就是原來所服的降壓藥是通過多次門診觀察，根據患者病情摸索出的適合劑量，而且已經取得滿意的療效。如果經常更換，那就要重新摸索劑量，不斷地進行調整。這種不停地摸索劑量是沒有任何實際意義的。

　　所以，用了一種降壓藥后，如果療效滿意，又沒有明顯的不良反應，就不應該經常調換。只有當病情發生了變化，原有的降壓藥物不能較好地控制血壓，或是出現了無法耐受的不良反應時，應咨詢醫師并在其指導下更換藥物種類或調整藥物劑量。