本文專家:陶寧博士，中國科學院生物物理研究所副教授

　　近期新聞報道，西安醫(yī)學高等專科學校1名學生因患出血熱死亡，受到很多人關注。

　　發(fā)病急、癥狀重、進展快、花費大、病死多，醫(yī)生只要見到這個病是必須上報當?shù)丶部刂行牡模憧梢娺@種病有多可怕。現(xiàn)在正是出血熱高發(fā)季，而且癥狀與感冒很相似，常常被忽略。

　　所以，詳細了解出血熱的癥狀及日常生活中應該注意些什么很有必要。

　　出血熱是種什么病？

　　出血熱，即流行性出血熱，又稱腎綜合征出血熱。

　　是一種RNA病毒性疾病，由布尼亞病毒科漢坦病毒屬中主要兩型病毒引起，其中Ⅰ型為漢坦病毒，常由野棲的黑線姬鼠攜帶，多見于農村，Ⅱ型為漢城病毒，常由褐家鼠攜帶，多見于城鎮(zhèn)。

　　在我國的流行歷史及分布

　　1956年將出血熱規(guī)定為法定報告?zhèn)魅静〉囊翌悾?957年在安徽淮河水利工地上的暴發(fā)流行，進一步引起重視和研究，1981年證實我國存在家鼠型出血熱流行后，疫區(qū)進一步擴大到華北和華南地區(qū)。

　　1981年在我國首次成功分離到出血熱病毒，這一病原學研究上的重大突破，促進了出血熱防治研究的全面發(fā)展。從80年代末至今，發(fā)病率逐漸下降。

　　高發(fā)地區(qū)有山東、黑龍江、河北、湖南、浙江、湖北、安徽、江西、河南、陜西等省份。

　　臨床癥狀是什么？

　　病人初期癥狀為發(fā)熱，體溫急劇上升，出現(xiàn)“三痛”(頭痛、腰痛、眼眶痛)，“三紅”(面紅、頸紅、上胸紅)，全身酸痛、結膜出血充血等癥狀，出現(xiàn)病毒血癥，在身體某些部位出現(xiàn)出血點，發(fā)生毛細血管出血，病毒侵入腎臟可引起腎功能衰竭。

　　發(fā)病初期癥狀與感冒相似，臨床上很容易誤診而延誤治療。疾病進程為“發(fā)熱—低血壓—少尿—多尿—恢復”。病情較為嚴重的是休克和少尿階段，其中少尿階段，代表著腎功能衰竭。

　　如何感染的？

　　感染方式為鼠傳人，主要傳播途徑包括三種：

　　傷口：鼠感染的病毒排出體外后，可通過皮膚傷口進行傳播。

　　呼吸道：在室內(如動物飼養(yǎng)室)或野外(如打谷場)有帶毒鼠密集并大量排毒的情況下,所形成的氣溶膠可經吸入感染。

　　消化道：食物被鼠啃食或排泄物污染后，可通過消化道進入機體。

　　此外，革螨和恙螨叮刺也是傳播途徑之一。

　　如何防治？

　　1、滅鼠防鼠

　　老鼠是主要的傳播途徑，切斷傳播途徑，將起到很好的效果。

　　防鼠的主要方法是搞好環(huán)境衛(wèi)生，藏好食物，及時清除垃圾，以清除、減少鼠的棲息場所和食物來源。

　　尋找老鼠的進入的渠道以及源頭等，常見的如：孔洞、排水管道、通道門，對這些通道進行封堵處理，并在室內放置相關的滅鼠設備，比如：滅鼠夾、黏鼠板等。對于死亡或者被抓住的老鼠，應借助于火鉗等相關物品接觸。

　　2、食品管理和污染物消毒

　　搞好食品衛(wèi)生、食具消毒、食物保藏工作，防止鼠排泄物污染。剩飯菜須充分加熱后方可食用。該病毒易被紫外線照射滅活，常規(guī)消毒劑均可使病毒滅活。

　　3、疫苗接種

　　1994年以來我國已成功研制出滅活疫苗，保護率可達到90%以上。接種對象應以出血熱高發(fā)流行區(qū)的高危人群為重點，選用與當?shù)亓餍械某鲅獰嵝蛣e相同的疫苗。

　　4、對可疑病人要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，把好“三關”（休克、出血及腎功能衰竭關）

　　及時進行流行病學調查，查明受染原因和地點，采取相應的滅鼠防鼠等預防措施。對與病人在相同條件下的作業(yè)人員，應進行醫(yī)學觀察，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。

　　出血熱高發(fā)季，如果有相似癥狀，可能不僅僅是感冒，切不可大意！

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