中國食品藥品網 記者 陸悅 報道  12月28日，國家藥品監督管理局發布《關于仿制藥質量和療效一致性評價有關事項的公告》（以下簡稱《公告》）。公告指出，《國家基本藥物目錄（2018年版）》（以下簡稱新版目錄）已于11月1日起施行，新版目錄建立了動態調整機制，對通過仿制藥質量和療效一致性評價（以下簡稱一致性評價）的品種優先納入目錄，未通過一致性評價的品種將逐步被調出目錄。充分考慮基本藥物保障臨床需求的重要性，對納入國家基本藥物目錄的品種，不再統一設置基本藥物評價時限要求。

　　不再統一設置基本藥物評價時限要求，不等于沒有時限要求。公告還指出，化學藥品新注冊分類實施前批準上市的含基本藥物品種在內的仿制藥，自首家品種通過一致性評價后，其他藥品生產企業的相同品種原則上應在3年內完成一致性評價。逾期未完成的，企業經評估認為屬于臨床必需、市場短缺品種的，可向所在地省級藥品監管部門提出延期評價申請，經省級藥品監管部門會同衛生行政部門組織研究認定后，可予適當延期。

　　建立現代化仿制藥審評體系

　　為提升我國仿制藥質量，根據《國務院關于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見》（國發〔2015〕44號）、《“十三五”國家藥品安全規劃》（國發〔2017〕12號）、《國務院辦公廳關于開展仿制藥質量和療效一致性評價的意見》（國辦發〔2016〕8號）等有關規定，國家藥監局全力推進一致性評價工作，成立了由藥品審評、檢驗檢測、審核查驗、監測評價等部門組成的一致性評價辦公室，并組建了由醫藥產業界、協會學會、高等院校等60余名專家組成的專家委員會，統籌推進一致性評價各項工作。自2016年啟動一致性評價工作以來，截至11月底，已完成112個品種的評價，其中屬于《國家基本藥物目錄（2012年版）》289個基藥相關品種的有90個。

　　一致性評價有利于提升藥品質量，促進仿制藥與原研藥的相互替代，降低藥品價格，節約醫療費用，并已獲得社會各界的認可。北京、重慶、江西、四川、甘肅、福建、安徽、河南、貴州、寧夏、浙江等省（區、市）出臺鼓勵政策，給予大力支持，調動了企業開展一致性評價的積極性。一部分重視研發投入、具備研發能力企業的品種相繼通過評價，促進了醫藥產業高質量發展。

　　一致性評價工作堅持仿制藥與原研藥質量和療效一致的審評理念，不斷完善審評機制，擴大專職化審評隊伍、建立以臨床為導向的適應癥審評團隊、實施審評項目管理人制度、溝通交流制度等，發布了仿制藥藥學研究、人體生物等效性研究等多項技術指南，建立了符合國際通行做法的現代化仿制藥審評體系，對于提升我國藥品質量具有里程碑意義。

　　尊重科學尊重現實

　　一致性評價工作在我國全面推進過程中，面臨著提升科學認知，以及參比制劑選擇、評價方法確定、臨床試驗資源不足等諸多挑戰。

　　一致性評價是一項復雜的工作，國際上尚沒有完整成熟的經驗可借鑒。我國開展一致性評價工作，陸續公布了藥學研究、生物等效性試驗評價方法及參比制劑目錄，逐步明確了基藥品種的評價方法和參比制劑，理順了評價工作機制，其中所發現的技術問題需要加以科學評估，逐步研究解決。

　　基本藥物是一致性評價工作的重點，對于保障公眾用藥具有重要意義。在基藥品種中，約有180余個品種為低價藥，例如氨苯砜片、地塞米松片、巰嘌呤片等，其中部分品種為臨床必需、市場短缺用藥。保障基本藥物可及性，事關公眾臨床用藥基本需求，需要一致性評價政策的積極配合，并作出相應調整。

　　監管部門進行了認真研究，充分聽取和征求了醫藥企業、行業協會、醫學藥學專家，以及工業和信息化部、國家衛生健康委、國家醫保局等部門的意見。各界一致認為，要堅定不移科學推進一致性評價，從實際出發，對一致性評價工作的要求作適當調整和進一步明確。

　　科學調整持續推進

　　在充分聽取企業意見和溝通協商基礎上，下一步將結合品種實際，采取綜合舉措加快推進一致性評價。

　　一是借鑒國際經驗，結合臨床用藥實際，進一步明確可豁免生物等效性試驗的品種范圍，減少不必要的生物等效性試驗。同時建立審評綠色通道，對一致性評價申請隨到隨審，保障受理、檢查、審評和審批各環節高效運行。并加大服務和指導力度，幫助企業解決重點難點問題，督促企業做好評價研究和申報資料整理工作。二是堅持評價標準不降低，持續提升質量，進一步強化藥品上市后監督檢查。三是加大配套政策支持力度，調動企業積極性。對同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的，在藥品集中采購等方面，原則上不再選用未通過一致性評價的品種。醫保部門在保證藥品質量和供應的基礎上，從實際出發完善集中采購政策。衛生健康部門在國家基本藥物政策上對價格低廉且臨床需要的品種給予支持。通過一致性評價的品種，藥品監管部門允許其在說明書和標簽上予以標注，并將其納入《中國上市藥品目錄集》。