中國食品藥品網 實習記者 郭婷 報道 2018年12月10日，云南省藥品監督管理局公布的數據顯示，截至2018年11月30日，全省共17084家藥品零售企業，注冊于藥品零售企業的執業藥師7999人，執業藥師與藥品零售企業之比為0.46:1。這離《國家藥品安全“十二五”規劃》提出的所有零售藥店須配備執業藥師的要求，還有一大半的缺口。

　　值得注意的是，云南省的情況并非個案，隨著“處方外流”和零售藥店分類分級管理的推進，執業藥師的作用越發凸顯。業內專家表示，隨著零售藥店分類分級管理的全面推行，國家會加大執業藥師的配備使用，執業藥師數量短缺和待遇不高的問題有望得到解決。

缺口明顯

　　近日，記者來到位于北京市昌平區天通苑的京德堂藥店，當詢問店員能否找執業藥師咨詢購藥時，被告知執業藥師已經下班，當時時間才下午三點多。記者又去了附近的仁和益康藥房、萬民維康大藥房，也沒看到正在上班的執業藥師。當記者表示執業藥師什么時候來上班我再過來時，店員冷冷地說：“執業藥師偶爾來上班，沒有規律，有時上午有時下午?！辈贿^，當記者提出要買阿莫西林等處方藥的時候，每家藥店都表示需要醫生的處方，否則不能出售。

　　對此，中國健康傳媒集團“藥師在線”相關負責人黃坤表示，在零售藥店執業藥師虛崗、缺位的現象并非鮮見。在北上廣等一線城市，無論規模大小的藥店，即使沒看到藥師本人，還都能看到掛著一張執業藥師證，然而在偏遠地區，一個連鎖藥店往往只注冊一個或少數幾個執業藥師，其他加盟藥店甚至都不掛證，而是“共享”總店的執業藥師。

　　“2017年開始，藥監系統對執業藥師的掛證行為重拳出擊，現在北京的‘掛證’現象已經明顯減少了，更多發生在單體藥店，連鎖藥店一般都配備了執業藥師。”中國醫藥物資協會連鎖藥店（北京）分會秘書長陳開東表示，掛證問題之所以存在，離不開兩個前提條件，一方面是執業藥師缺口大，另一方面是在國家要求零售藥店配備執業藥師的大環境下藥店需求大。

　　藥師在線提供的數據顯示，截至2018年10月，通過國家執業藥師資格考試的人數達95.3萬人，注冊執業的人數為45.8萬人?！拔覈闶鬯幍昙s有45萬家，按國家政策每家藥店應至少配備兩名執業藥師，即法人和一名駐店執業藥師，約需90萬執業藥師，但目前注冊總人數才40多萬，缺口還很大?！秉S坤說。

　　事實上，這只是表面上的缺口，陳開東表示，在崗的執業藥師能力良莠不齊，具備一定執業能力的執業藥師是一個更大的缺口。

現實冷遇

　　一直以來，執業藥師在零售藥店的薪酬不高、價值難以體現，諸多因素造成零售藥店難以吸引有一定能力的執業藥師?！安簧偎幍杲o執業藥師開的工資不高，和執業藥師考取過程的艱辛不相符?！标愰_東介紹，執業藥師考試科目涉及藥物化學、藥理、綜合技能等，通過率不高。國家藥品監督管理局執業藥師資格認證中心公布數據顯示，2017年度全國執業藥師資格考試合格率為29.19%。

　　目前，藥店大多將執業藥師定位為“銷售員”，執業藥師的薪資與銷售業績掛鉤。加上消費者對執業藥師的認知度不高，一般不接受推薦，藥店的執業藥師形同虛設。陳開東告訴記者，藥店面臨一些實際困難，如公立醫院取消藥品加成、社區醫院納入醫保報銷、便利店被批準售藥、面積大房租高、人力成本缺乏優勢等，“其實藥店應該更加重視服務，突出藥事服務優勢，與醫院和便利店形成差異化競爭?！标愰_東說。

　　記者了解到，目前一些行業標桿藥品零售企業采取了一些激勵政策，鼓勵員工提升個人能力，并與收入掛鉤，以此穩定藥師隊伍。

未來可期

　　從全國范圍看，執業藥師注冊率不足50%，注冊率低是多年待解難題。西安交通大學藥學院教授楊世民表示，主要原因是現行法規政策“剛性”不夠，對有些崗位人員準入規定不夠明確，造成現有的執業藥師資源閑置。

　　2018年11月23日公布的《全國零售藥店分類分級管理指導意見（征求意見稿）》明確提出三類藥店需至少配備2名執業藥師，并且執業藥師要具備正確審核、準確調劑處方和正確指導用藥的能力。《上海市藥品零售企業許可驗收實施細則》也對零售藥店執業藥師的配備提出了更細致的要求，最高要求配備至少4名注冊的執業藥師?！斑@些政策的公布，便于操作執行，有利于提升執業藥師的地位?！睏钍烂裾f，要解決執業藥師存在的多種問題，最根本的是從法律制度層面明確執業藥師的責、權、利，讓其在履行工作職責的同時增加收入和職業認同感。他還建議實行執業助理藥師制度，執業助理藥師負責一般的技術性工作，經過必要的實踐鍛煉，再參加執業藥師資格考試。