最近天氣轉(zhuǎn)冷，患上感冒的孩子多了起來。那么，該給孩子用什么藥呢？

　　為了這事，家住南坪的周女士特別迷茫，以前孩子感冒吃過醫(yī)生開的“艾暢”，效果還不錯(cuò)，可現(xiàn)在“艾暢”被注銷了，家里留下來的藥，也不知道還能不能繼續(xù)吃？再加上前一陣國家藥監(jiān)局要求蒲地藍(lán)修改說明書，寶寶及孕婦慎用，如今還真不知道孩子感冒了用什么藥好。

　　重慶晨報(bào)記者從重慶市藥品監(jiān)督管理局獲悉，今年6月，國家藥監(jiān)局發(fā)布了《關(guān)于注銷多潘立酮混懸液等5個(gè)藥品注冊批準(zhǔn)證明文件的公告》，包括小兒偽麻美芬滴劑（艾暢）在內(nèi)的5個(gè)品種，經(jīng)企業(yè)主動(dòng)申請注銷。如果醫(yī)生還開這些藥，你可以說不！

　　而對于家長的擔(dān)憂，醫(yī)生也有話說：不建議家長自行購買感冒藥服用，孩子感冒了，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　大吃一驚 孩子服用后嗜睡，家長發(fā)現(xiàn)藥已注銷

　　進(jìn)入11月以來，隨著天氣轉(zhuǎn)冷，兒童感冒進(jìn)入多發(fā)期，記者從重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（以下簡稱重醫(yī)兒童醫(yī)院）獲悉，近日，感冒患兒比之前增加了一到兩成。

　　孩子感冒了用什么藥好呢？這是不少家長關(guān)心的問題。

　　家住南坪的周女士也正為此憂心，這幾天，孩子感冒了，有點(diǎn)咳嗽，她打算自己在家給孩子吃點(diǎn)艾暢。

　　“這也是之前醫(yī)生開的藥，誰知上網(wǎng)一查發(fā)現(xiàn)，艾暢竟然被注銷了！”周女士也不清楚剩下的藥還能不能吃？

　　而在重醫(yī)兒童醫(yī)院門診大廳，討論曾經(jīng)的兒童明星藥——艾暢的家長也不少。一位家長匆匆來到醫(yī)院，原來，前不久她兩個(gè)月大的孩子感冒了，有醫(yī)生給她開了艾暢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子服用后明顯嗜睡，叫都叫不醒，她這才發(fā)現(xiàn)艾暢早在今年6月已經(jīng)注銷了。

　　值得留意 兒童明星藥艾暢和嗎丁啉別吃了

　　家里剩下的艾暢還能不能吃？孩子感冒了吃什么藥好？

　　重醫(yī)兒童醫(yī)院藥劑科劉彬副主任介紹，艾暢是一款兒童復(fù)方感冒藥，其主要成分為偽麻黃堿和氫溴酸右美沙芬。

　　右美沙芬屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用來緩解咳嗽癥狀。但鎮(zhèn)咳的同時(shí)也可能會存在抑制中樞神經(jīng)，進(jìn)而抑制呼吸以及窒息的風(fēng)險(xiǎn)。目前國際主流學(xué)術(shù)界對于這一類止咳藥物的態(tài)度也是一致且明確的：6歲以下不推薦使用，4歲以下不建議使用。

　　而偽麻黃堿是縮血管藥，可以減輕鼻充血，緩解鼻塞，但這個(gè)效果在兒童中未證實(shí)；同時(shí)偽麻黃堿有神經(jīng)興奮作用，可能導(dǎo)致心率快、失眠、焦躁、興奮、眩暈等問題。現(xiàn)在不主張6歲以下感冒孩子使用縮血管藥。

　　今年6月，國家藥監(jiān)局發(fā)布了《關(guān)于注銷多潘立酮混懸液等5個(gè)藥品注冊批準(zhǔn)證明文件的公告》，經(jīng)企業(yè)主動(dòng)申請注銷了多潘立酮混懸液（嗎丁啉）、小兒偽麻美芬滴劑（艾暢）、注射用重組人生長激素、西美瑞韋膠囊和門冬胰島素注射液5個(gè)品種的批文。

　　而其中，兒童明星藥艾暢和嗎丁啉為不少父母所熟知。

　　注銷緣由 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測正在逐年完善

　　曾經(jīng)的明星藥為何會被注銷？

　　劉彬副主任認(rèn)為，這首先與我國的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測正在逐年完善有關(guān)。根據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告顯示，兒童服藥的不良反應(yīng)率是成人的兩倍，而新生兒更是成人的4倍。兒童用藥安全仍需進(jìn)一步加強(qiáng)，尤其是兒童處在生長發(fā)育過程中，藥物的不良反應(yīng)和毒副作用的傷害，更加不容忽視。

　　劉彬介紹，合理用藥的第一條就是安全，其次才是有效、經(jīng)濟(jì)、適宜。因此，國家也在逐步調(diào)整一些藥品的說明書，一些企業(yè)也在主動(dòng)申請，比如嗎丁啉口服液、艾暢的注銷。根據(jù)國家藥監(jiān)局發(fā)布的公告，就是企業(yè)主動(dòng)申請注銷的。

　　此外，劉彬認(rèn)為，企業(yè)是以“調(diào)整銷售策略”注銷，可能也與兒科用藥產(chǎn)量不足，導(dǎo)致廠家生產(chǎn)動(dòng)力不足有關(guān)。兒童指0-18歲，根據(jù)生長發(fā)育，兒童用藥劑量是個(gè)體化的，廠家生產(chǎn)藥物的時(shí)候，往往滿足小孩子，就滿足不了大孩子，生產(chǎn)的量就可能更少。而目前感冒藥比較多，這個(gè)藥并不是不可取代的，所以導(dǎo)致企業(yè)調(diào)整生產(chǎn)策略。

　　6月1日前產(chǎn)注銷藥 質(zhì)量沒問題 須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用

　　需要提醒的是，艾暢這類復(fù)方感冒藥被注銷，并不意味著藥品本身問題，也不是因?yàn)闆]有療效，而是考慮到安全性問題，主要與它的副作用有關(guān)。

　　劉彬提醒，如果生產(chǎn)批號是公告（2018年6月1日）前生產(chǎn)的，相關(guān)批準(zhǔn)文號是有效的，藥品質(zhì)量是沒有問題的。而從臨床醫(yī)生反饋來看，認(rèn)為艾暢的使用效果是很好的，前面也一直在用。

　　但這個(gè)藥是處方藥，一定要在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下服用！

　　劉彬介紹，目前，重醫(yī)兒童醫(yī)院已經(jīng)停用這個(gè)藥，不排除有的醫(yī)院、藥房可能會有一些庫存。

　　但不建議家長自行購買感冒藥服用，如果家里還有這種藥物，也最好不要再給孩子服用。因?yàn)橛械募议L覺得效果好，就會導(dǎo)致過量服用。而在本身就容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況下，如果過量服用，副作用就會加大。

　　劉彬說，如果孩子患上感冒，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

　　賣5月31日后所產(chǎn)注銷藥品視為違規(guī)或售假藥

　　重慶市藥品監(jiān)督管理局提醒：目前需要確認(rèn)在市場上流通的艾暢生產(chǎn)批號是否是公告（2018年6月1日）前生產(chǎn)的，如果是公告前生產(chǎn)的，醫(yī)院無責(zé)，并不違法和違規(guī)，因?yàn)樵诠嫔埃嚓P(guān)批準(zhǔn)文號是有效的，該產(chǎn)品依然是合法藥品，醫(yī)院售賣不違規(guī)和違法。

　　如果患者買到的藥品批號是公告時(shí)間之后的，即2018年5月31日后的，那么這些批號的藥已經(jīng)不是藥品了，醫(yī)院以藥品名義銷售可視為違規(guī)或銷售假藥。（記者 顧小娟）