老年人感冒時,怎樣選擇中成藥?
隨著年齡的增長,60歲以上的老年人機體各組織器官功能出現衰退的跡象,表現出抵抗力低下、食欲不佳、睡眠不足等一系列特征。從中醫學角度看,老年人的體質一般表現為正氣不足而痰瘀阻滯,所以扶正祛邪是治療的基本大法。具體來看,對于老年人感冒,在根據風寒感冒、風熱感冒和暑濕感冒辨證治療的基礎上,須時刻注意其正氣不足的因素,盡量少用或不用攻伐太過的藥物,以防更傷正氣,影響疾病恢復進程。
老年人在選藥用藥時,應注意以下原則:
感冒輕癥以食療為主
如果老年人因寒溫失常或生活起居不當引起的鼻塞流清涕、咽癢咳白痰、惡風發熱、頭痛身痛等風寒型癥狀,可選用姜蔥粥、蔥白蘿卜湯等熱服。如果出現舌苔薄黃、咳嗽痰黃、鼻癢干黃涕、心煩口渴等風熱型癥狀,可選用黃豆香菜湯、綠豆菊花湯等溫服。一般來說,多數具有明顯受涼史的感冒在初期都是風寒證表現,宜盡早食療以解表。
首先選用扶正解表類中成藥
老年人正氣不足的體質,決定了其感冒時容易形成正虛外感的證型特點,尤其以氣虛感冒為常見,例如出現氣短乏力、倦怠頭暈、發燒但熱勢不盛、四肢不溫、面色晄白等表現,治療方面宜選用參蘇顆粒,或者合用補中益氣丸。同時,感冒的預防也很重要,可以在季節變換、風邪過盛的時期,以及平素易自汗、或患過敏性鼻炎而鼻塞的患者,服用一定療程的玉屏風顆粒等補氣固表。
適量、適度使用其他感冒中成藥
如果老年患者上述感冒癥狀較重,或者是服用食療方無效,則宜根據證型選擇相應中成藥治療,但要注意調整用法用量。對于風寒型患者,可選用風寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒等,但用量宜調整至原劑量的2/3或1/2,療程不超過3天,并密切監測用藥過程,如果出汗過多、心生煩躁則需停藥就醫。對于風熱型患者,可選用桑菊感冒片、雙黃連口服液等,但用量也需調整至原劑量的2/3或1/2,療程不超過3天,并注意關注脾胃功能,脾虛便溏患者慎用。如果在夏季出現胸脘痞悶、嘔惡納呆、舌苔白膩等暑濕證表現,宜選用藿香正氣制劑進行治療,但也宜采取類似的方法調整用法用量。
時行感冒病情重傳變快,應及時遵醫囑用藥
時行感冒類似于現在的流行性感冒,具有發病快、病情急重,且傳變快、易于入里化熱成為毒熱熾盛之證的特點。在時行感冒流行的季節,老年人可以少量服用板藍根顆粒進行預防,避免前往人群密集的場所。如果發現老年患者感冒進展快病情重,或是懷疑有流行性感冒的可能,應及時就醫。
患有基礎疾病、或感冒并發其他疾病的老年患者,應及時遵醫囑用藥
如果本身就患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病,感冒后的選藥用藥更需謹慎,除了以上提及的3點注意事項之外,還要注意選用的感冒藥與這些慢性病治療藥物之間是否存在配伍禁忌,還有例如含麻黃中成藥可能升高血壓,含甘草中成藥可能升高血糖等的影響,建議在醫師或藥師指導下用藥。另外,如果老年患者出現因感冒引起的細菌感染如肺炎、扁挑體炎,或誘發哮喘加重等其他疾病時,應及時就醫。
綜上,單純的老年感冒并不可怕,可怕的是感冒或不合理用藥的藥害事件導致的機體功能紊亂,可能會進一步加重原有疾病或誘發其他疾病,輕則病程反復,遷延難愈;重則產生嚴重不良后果。因此,要重視老年感冒的預防和治療,針對老年人虛實夾雜的證型特點,平時就注意飲食起居和運動鍛煉,呵護正氣防止過度耗散;一旦發現感冒苗頭,要及時合理地采用食療和藥療相結合的辦法,調補共舉應對感冒。
(責任編輯:齊桂榕)