對于很多家庭來說，蒲地藍都是常備藥物。近日，國家藥品監督管理局下發通知，對蒲地藍藥品說明書增加警示語，將之前“尚不明確”的不良反應改成惡心、嘔吐等。消息一出，很多家庭，特別是有小孩兒的家庭感到緊張：感冒、消炎，蒲地藍到底還能不能吃？如何用才科學？孩子用藥有哪些需要特別注意？

　　11月7日，帶著疑問，記者來到了沈陽市兒童醫院。該院門診部主任李哲表示：增加不良反應的說明不代表不能使用，蒲地藍更適用于發熱、咽痛等風熱感冒，而體虛、胃寒以及流鼻涕的風寒感冒患者不宜用。此次修訂是為了保障公眾的用藥安全，提醒大家合理用藥。

　　“蒲地藍該用還得用”

　　專家表示，此次蒲地藍對不良反應和禁忌癥做出明確提示，實際上是對說明書的調整。而蒲地藍雖然調整了說明書，但不是不能用，目前臨床上也沒有對它禁用。

　　修訂：“萬能藥”注明不良反應

　　具有抗菌消炎功效的蒲地藍幾乎成為很多家庭的常備藥，不僅是孩子，很多孕婦、哺乳期的媽媽出于對頭孢等西藥副作用的擔憂，也把蒲地藍作為消炎的首選用藥，很多家長甚至把其作為常用藥進行儲備，甚至一些家庭將其奉為“萬能藥”。

　　日前，國家藥監局發布《關于修訂追風透骨制劑和蒲地藍消炎制劑處方藥說明書的公告(2018年第77號)》。在公告中明確指出，蒲地藍消炎制劑對于孕婦和過敏體質者、脾胃虛寒者需要慎用，而且通告要求藥品生產廠家，對藥品說明書進行修改。在關于藥品不良反應一欄中，明確注明，該制劑有以下不良反應：惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、頭暈等；皮疹、瘙癢等過敏反應。在禁忌一欄中注明對本品及所含成分過敏者禁用。而此前蒲地藍消炎口服液的說明書中，有關不良反應、禁忌和注意事項三欄中，均注明尚不明確四字。

　　市民：擔心不良反應迅速換藥

　　給孩子吃的消炎“萬能藥”，一下子出現這么多不良反應，很多家長慌了：我們還能用嗎？

　　記者在沈城多家藥房采訪時發現，蒲地藍制劑主要分為片劑、膠囊和口服液三種，而在孩子和孕婦市場中，使用最多的為蒲地藍消炎口服液。藥房銷售人員介紹，蒲地藍的銷量一直不錯，盡管價格并不便宜，但因為蒲地藍屬于中成藥，又具有抗菌消炎的作用，因此，很多家庭作為兒童和孕產婦的首選消炎藥。

　　正在為兒子購買感冒藥的許女士介紹：“我哺乳期的時候就喝過蒲地藍口服液，家里一直常備這藥。這次本來想給孩子買蒲地藍，可是最近網上都傳該藥有不良反應，所以就換藥了。”藥房工作人員介紹，本來入冬是抗菌消炎藥物的銷量高峰，但最近擔心蒲地藍導致不良反應的市民很多，因此蒲地藍的銷售罕見地不如其他同類產品。

　　專家：明確不良反應≠不能用

　　“蒲地藍該用還得用。”李哲表示，近年來，越來越多的明星兒科藥被叫停，這說明國家對兒童用藥安全問題越來越重視。“此次蒲地藍對不良反應和禁忌癥做出明確提示，實際上是對說明書的調整。而蒲地藍雖然調整了說明書，但不是不能用，我們目前臨床上也沒有對它禁用。”

　　記者了解到，目前，大部分服用蒲地藍的都是感冒患者。如果是風熱感冒，一般會出現咽痛、舌苔發黃、發熱等癥狀，這種情況可以選擇服用蒲地藍口服液。如果是風寒感冒，有流清鼻涕、畏寒、舌苔發白等癥狀，蒲地藍含有的蒲公英、苦地丁和黃芩成分具有苦寒藥性，可能會加重患者的病情。體質虛寒的患兒，腹痛、拉肚子或是脾胃虛寒的患者也都不宜服用。對于孕婦來說，雖然暫無科學數據證明這些藥物會帶來損傷，但為了寶寶的健康，也建議孕婦謹慎使用。

　　提醒：用藥千萬別“任性”

　　“如果孩子有拉肚子、腹瀉的情況，醫生一般也不會為其開這種藥。”李哲介紹，任何一種藥物都是有適應癥和適用人群的。目前，我們臨床上對于蒲地藍還是正常對癥使用，一周歲以下的孩子用得也不多。其實容易出現問題的是市民自行去購藥使用。

　　在沈陽市兒童醫院，帶著孩子就診的孫女士告訴記者，她和孩子幼兒園的家長們都關注了此次蒲地藍修訂藥品說明書事件。“這個藥我們常吃，不過現在想想，以后還是慎重點，多帶孩子來醫院看看后再遵醫囑服藥，不能憑經驗使用。”

　　相關鏈接：孩子感冒在家如何用藥

　　孩子感冒了很多家長不知在家如何用藥，有的只用退熱藥，有的只用咳嗽藥，不少家長表示，自己也困惑迷茫。

　　李哲表示，孩子有病既不能扛著，也不能亂服藥，發現孩子感冒要遵醫囑吃藥并及時治療。

　　如果孩子只有發熱，不伴有咳嗽等其他癥狀，精神狀態較好，可以先用退熱藥(體溫≥38.5℃)觀察，也可以用些清熱解毒的中藥。

　　如高熱不退或反復發熱超過24小時，孩子精神狀態不好，需到醫院就診，醫生會根據孩子的狀態和化驗、檢查結果，給予適當的治療。

　　如果發熱同時伴有咳嗽，家長要重視，需盡早到醫院診治。

　　如果伴有喘息，可能合并喘息性支氣管炎或肺炎，應及早就診。

　　如咳嗽不重伴流涕，沒有發熱，大多是由病毒引起的上呼吸道感染。可先服用小兒常用的感冒、咳嗽藥觀察。注意小兒氨酚黃那敏這類感冒藥含有退熱藥，如不發熱盡量不要選用，可以選用一些治療感冒的中藥制劑。服藥3天沒有好轉，應及時就診。

　　提醒家長注意：有些孩子咳嗽不重，但遷延不愈，如持續超過1個月，會轉成慢性咳嗽，應及早到醫院診治。(記者尚志文)