編者按

       春天里萬物復蘇，草木萌發。春季往往也是各種過敏疾病高發的時候，不少人在春季更容易出現各種過敏現象。過敏是怎么一回事，如何預防過敏，發生過敏性疾病時應如何應對？本版從今天起，將連續三期就常見的幾種過敏性疾病請專家和大家談一談。

       花紅柳綠的春天，初綻的花朵爭奇斗艷，正所謂“沾衣欲濕杏花雨，吹面立刻犯鼻炎”！是的，春天對過敏性鼻炎患者并不友好。

       過敏性鼻炎又稱變態反應性鼻炎，也稱變應性鼻炎，醫學上認為是特異性個體接觸致敏原后，導致機體發生Ⅰ型超敏反應，最終產生鼻癢、噴嚏、鼻涕增多、鼻塞等癥狀。

       三個步驟 切斷過敏通路

       過敏性鼻炎的出現，需要三個前提條件：變應原（促反應物）的存在、接觸變應原或變應原進入人體、引發過度免疫應答。這三個條件必須同時滿足，才會引發人體的過敏反應，因此我們就可以針對這三個條件采取措施進行預防。

       遠離變應原  導致過敏性鼻炎的變應原一般可分為兩類，吸入型和食入型：吸入型，指花粉、塵螨、塵土、真菌、動物毛屑等，通過鼻黏膜進入人體；食入型，指蛋奶、魚蝦、肉類、蔬果、食品添加劑等，通過腸黏膜進入人體。

       避免過敏應遠離變應原，但有些變應原無法躲避怎么辦？那就從第二步來進行干預。

       保護黏膜屏障  我們的身體有皮膚和黏膜作為屏障，幫助我們阻擋自然界的各種病菌微生物和像花粉、塵螨這樣的物質。如果黏膜屏障出現問題，這些物質就有可能進入人體。

       所以通過維持黏膜屏障功能可以實現阻擋變應原的目的。如補充維生素A可以促進上皮細胞的生長發育，補充維生素B2可以保持上皮組織的完整性；如果是腸道黏膜問題，還可以適當補充谷氨酰胺以促進腸道黏膜修復；還可以選擇益生菌，幫助腸道形成生物屏障，這些都對抗過敏有積極的作用。

       重視過度免疫反應  引發過敏性鼻炎的免疫反應，除了IgE介導的速發型，還有一種IgG介導的免疫復合物型，食物不耐受就是一種最常見的IgG介導的免疫反應。食物不耐受和其他很多疾病包括過敏性鼻炎是有關聯的，如果有患者檢查到了變應原，且避開了變應原，仍反復發生過敏，不妨去檢查一下食物不耐受的情況。

       健康生活 改善過敏體質

       過敏體質到底是怎么來的？很多人會認為是遺傳，有些人天生就對花生過敏，祖祖輩輩都這樣，這的確是遺傳。但我們也要知道，這只占其中的15%，也就是世界衛生組織所說的，影響健康的因素中遺傳占15%，環境占17%，醫療條件占8%，而生活方式占60%。遺傳、環境、醫療這些因素都與過敏性體質有關系，但占主要地位的還是患者的生活方式。

       有過敏性鼻炎的患者不妨看看以下情況自己占了幾條：三餐不規律，經常在外就餐；易感冒、易疲勞；脂肪肝、肝臟功能有問題；熬夜、睡眠質量差；易怒、易煩躁、壓力大；生活環境存在污染；吸煙、飲酒；不運動；胃腸功能不好、便秘；飲水少；經常服用藥物……

       以上描述越符合你的生活方式，你就越容易成為過敏體質，其實過敏體質就是不良的生活方式對身體造成額外負擔的一種表現。人體的免疫系統要時刻監控外來“入侵者”（如病菌微生物）和內部的“變節者”（如癌細胞、死亡細胞），過多的有害因素造成身體細胞的損傷，最終加重了免疫系統的負擔，長此以往，過敏體質就逐漸形成了。

       因此，要幫助身體減負，逐漸將易過敏的體質調回健康狀態，建議做到以下幾點：合理膳食、三餐規律，多吃蔬菜水果，少吃油炸腌制類食品，少吃深加工食品；適當運動，每周至少兩次，每次30分鐘以上；足量飲水，成人每天建議1500毫升左右；保證每天7~8小時充足睡眠；養成每天排便的習慣；多親近大自然，最好能在山清水秀的地方生活，或者給家里配臺空氣凈化器。

       明確診斷 合理治療過敏

       過敏性鼻炎的主要癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等，和感冒的癥狀很相似，因此很多患者甚至醫生會誤將過敏性鼻炎當作感冒來進行治療。

       其實過敏性鼻炎和感冒還是有區別的。就病程而言，過敏性鼻炎的病程較長，可能持續幾個月，易反復發作；感冒一般只有7天的病程。就癥狀而言，過敏性鼻炎打噴嚏較頻繁，鼻涕為清水樣鼻涕；感冒偶爾打噴嚏，鼻涕可能由清涕轉化為黏液膿性或膿性鼻涕。因此如果超過7天，類似感冒的癥狀仍不見好轉，要去醫院進行相關檢查以確定是否是過敏性鼻炎。

       對于已經確診為過敏性鼻炎的患者，且處在發作期，建議在醫生指導下采取如下方法：盡量避開變應原，保持環境通風、清潔、濕潤；做好鼻腔日常清洗，可用濃度0.9%溫鹽水沖洗鼻腔；可選擇抗組胺藥治療以緩解和阻止過敏反應的發展，如氯雷他定、西替利嗪等；鼻塞時，適當使用血管收縮劑，如1%麻黃堿或0.5%呋喃西林麻黃堿滴鼻藥；飲食上忌辛辣、生冷刺激性食物，少吃高蛋白、高油脂食物等。

       以上方法主要是為了控制住癥狀，一般吃上藥就會起作用，但是如果停藥，癥狀就可能有所反復。抗組胺藥大多有引起困倦的不良反應，所以司機、高空作業者、操作高速轉動機器的工人等應慎用。想要從根本上解決過敏性鼻炎的問題，必須要三分治、七分養，急性期通過西藥或者中藥控制住癥狀，在平時通過調理過敏體質、遠離變應原、修復鼻黏膜屏障三個方面來調養。

       （作者為北京過敏之家呼吸道過敏專家，中國中醫科學院西苑醫院消化科主任醫師）