結核病今日仍然是全球以及我國最重大的公共衛生挑戰。目前，全球每年新出現結核病患者約1000萬，死亡130萬。我國結核病疫情也不容樂觀。全國每年新出現結核病人90萬，死亡13萬，結核病發病人數居全球第三位。更為嚴峻的是，近年來耐藥結核病疫情問題日益突出。我國耐多藥結核病人數已經居全球第二位。

　　結核桿菌有“三怕”。一是怕熱。95攝氏度水煮加熱1分鐘，或高壓蒸汽（1.05千克/平方厘米，121攝氏度）30分鐘即可殺死結核桿菌。二是怕光。陽光直射2~7小時，紫外線照射10~20分鐘就可殺死結核桿菌。三是怕酒精。70%~75%酒精浸泡20~30分鐘也可殺死結核桿菌。人們常利用這“三怕”來殺滅結核桿菌。

　　結核病患者咳嗽、打噴嚏時會產生大量飛沫核。結核桿菌就借助飛沫核被排到空氣中。健康人吸入這樣的空氣，結核桿菌就從傳染源進入了另一個人體。

　　進入人體后，結核桿菌大部分被人體免疫系統殺死。據研究，健康人吸入結核桿菌后，僅有30%可能被感染。感染結核桿菌后，若人體抵抗力強而結核桿菌毒力弱，結核桿菌仍可被殺死。只有當人體抵抗力弱而結核桿菌毒力強時，結核桿菌才會大量繁殖，人體就會出現結核病灶和癥狀。發病后的人就會成為新的傳染源而傳染更多的人體。有研究發現，若不及時治療，一個傳染源可能傳染10~15個健康人。

　　結核桿菌進入人體難以避免。只要人體抵抗力強，即使吸入結核桿菌也能將其消滅。因此，第一，有強的抵抗力對于預防結核病非常重要；第二，房間要多通風，降低空氣中結核桿菌的濃度，減少吸入可能；第三，到結核病患者聚集場所要戴口罩。此外，隔離患者，保護老幼，養成良好衛生習慣也很重要。

　　（作者系首都醫科大學附屬北京胸科醫院副院長、主任醫師）

（責任編輯：齊桂榕）