孩子小時候得過濕疹，長大以后就容易出現(xiàn)各種過敏性疾病。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科主任醫(yī)師支玉香對此指出，這其實是過敏性疾病的自然進程，典型的兒童過敏性疾病的發(fā)病過程常常是在嬰兒期或兒童早期表現(xiàn)為濕疹，然后在接下來的幾年中逐漸發(fā)生其他過敏性疾病，如食物過敏、過敏性哮喘、過敏性鼻炎。

　　濕疹是進程的第一步

　　近年來，濕疹的患病率呈上升趨勢，國際上已報道的患病率為0.3%～20.5%。我國1998 年報道的（6～20歲）的總患病率為 0.70%；2002 年 （1～7歲）的患病率為 2.78%；2012 年上海地區(qū)3～6 歲兒童患病率達 8.3%。

　　支玉香指出，由于濕疹增加了患其他過敏性疾病的風險，近年來受到越來越多的關注。

　　那么，什么樣的濕疹患兒易并發(fā)其他過敏性疾病呢？多項研究表明，寶寶出生后早期發(fā)生的濕疹，尤其是在6個月或12個月內(nèi)發(fā)生嬰幼兒濕疹，將來發(fā)生其他過敏性疾病的風險明顯增高。

　　另外，父母有過敏性疾病史的嬰幼兒、重癥或持續(xù)性濕疹患兒、過敏原檢測結(jié)果陽性（尤其是總IgE明顯增高）的濕疹患兒，其發(fā)展為其他過敏性疾病的風險均明顯高于沒有過敏家族史、輕度濕疹、間歇性濕疹及過敏原檢測陰性的患兒。

　　大部分發(fā)展為過敏性鼻炎

　　支玉香介紹說，在高風險濕疹患兒中，有1/3發(fā)生過敏性哮喘，2/3發(fā)生過敏性鼻炎。

　　濕疹患兒發(fā)生過敏性哮喘及過敏性鼻炎的機制主要是患者皮膚屏障被破壞，導致過敏原或微生物通過皮膚進入體內(nèi)，繼而隨血液循環(huán)到鼻腔及肺內(nèi)的黏膜，使得黏膜處于致敏狀態(tài)。當鼻及氣道再次吸入過敏原后，則發(fā)生鼻部及支氣管的過敏反應，亦即誘導過敏性鼻炎及哮喘的發(fā)生。

　　保護好皮膚功能阻斷進程

　　談到如何預防這一進程的進展，支玉香建議，首先要保護好嬰兒皮膚的屏障功能，做好保濕和護膚。

　　其次，對于母親孕期的飲食，不但不提倡母親孕期避免進食易導致過敏的食物，而且研究表明，孕期母親前3個月內(nèi)多攝入花生，能夠使兒童發(fā)生花生過敏的風險降低47%；孕期母親前3個月多攝入牛奶，能夠降低兒童發(fā)生過敏性哮喘和過敏性鼻炎的風險；孕期母親3~6個月內(nèi)多攝入小麥面食，能降低兒童患濕疹的風險。此外，孕期食用益生菌和益生元有益于預防嬰幼兒濕疹的發(fā)生。

　　第三，對于嬰幼兒的飲食，提倡4～6個月全母乳喂養(yǎng)，這樣可以降低嬰幼兒及兒童患濕疹、牛奶過敏及哮喘的風險；另外建議嬰兒早期補充維生素D，并且盡可能早添加輔食，尤其對易于過敏的食物，如牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、堅果和魚、貝類海產(chǎn)品，應盡早添加，這樣即可降低食物過敏發(fā)生的風險。

（責任編輯：）