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　　隨著全國抗菌藥專項整治活動的開展，筆者醫院面向患者開展的合理使用抗菌藥的用藥教育也在同步進行著。作為醫院一線藥師，筆者在對患者進行用藥教育的過程中，發現并糾正了一些抗菌藥使用錯誤。為了讓更多人受益，筆者總結了9條常見的用藥誤區，現介紹如下。

　　 誤區一  發熱就要使用抗菌藥

　　一家權威機構關于發熱原因構成比的統計分析中，感染性疾病占41%，腫瘤性疾病占18%，風濕性疾病占11%，其他疾病占14%，病因未明占16%。也就是說，有一半的發熱不是由感染引起的。如果不查明發熱原因就使用抗菌藥，有可能掩蓋病因或發熱原因不明的患者的典型臨床癥狀（如腫瘤等），或者不利于病原體檢出，造成診斷和治療的延誤。

　　 誤區二  用抗菌藥治療感冒

　　雖然抗菌藥能抗細菌和某些微生物，但是不能抗病毒；而感冒大多是病毒感染，隨意使用抗菌藥只會增加副作用，使人體產生耐藥性。感冒是一種自限性疾病，一般1周左右就會康復。如果癥狀嚴重，影響了正常的工作和生活，只用對癥治療就可以，不必使用抗菌藥。

　　 誤區三  抗菌藥越貴越好

　　實際上藥品并不是“便宜沒好貨，好貨不便宜”的普通商品，只要使用合理，幾分錢的藥也可以達到“藥到病除”的療效。并且，有些藥價格高，是因為中間流通環節多，還有就是一般新藥也較貴。所以，我們不必一味追捧“一分錢一分貨”，選對了抗菌藥，便宜的可以比貴的藥效果更好。

　　 誤區四  抗菌藥越新越好

　　有的人盲目追求新藥，覺得新藥都好。其實由于新藥上市時間較短，很多新的、嚴重的不良反應還沒有被發現，有可能造成身體傷害。所以，需要使用抗菌藥時，還是先從老藥選取。

　　 誤區五  同時使用幾種抗菌藥

　　有的人急于求成，想盡快達到治療目的，就同時使用2種或2種以上的抗菌藥。事實上每種抗菌藥抗菌譜不同，如果用藥不當，輕則達不到理想的療效，反而使藥效降低，重則增加藥物毒副作用。所以，對于普通的細菌感染，無需聯合使用抗菌藥。

　 　誤區六  使用抗菌藥預防感染

　　有些人有一種觀念，覺得平時經常服用抗菌藥可以達到預防感染的目的。這種觀念是非常錯誤的，并不是什么感染都可以預防用藥。這種做法不僅達不到預防感染的目的，還會導致人體耐藥——到真正感染時，本來有效的抗菌藥對你可能就沒有效果了。并且對無細菌感染的炎癥預防使用抗菌藥既無治療效果，又可給患者帶來毒副作用和經濟負擔。

　　 誤區七  廣譜抗菌藥優于窄譜抗菌藥

　　很多患者覺得感染了，最好選廣譜的抗菌藥，這樣不管是什么細菌都可以殺死。這種觀念其實也存在于很多基層醫院醫生。這種就如同拿著機關槍掃射的方法以前經常用，但是隨著抗菌藥不合理應用的嚴重化，現在已不主張常規地應用廣譜抗菌藥。大量使用廣譜抗菌藥容易造成繼發二重感染，同時也增加了細菌耐藥性的產生。所以，在能確定病原菌的時候，要選擇窄譜的、有針對性的抗菌藥治療。

　　 誤區八  打針比口服療效快

　　很多患者一旦感染，總是要求注射抗菌藥。事實上，感染的情況有輕有重，很多時候是不需要注射用藥，口服抗菌藥就能達到抗感染的目的，且輸液打針的不良反應比口服多。要根據病情選擇給藥途徑，不能盲目追求注射用藥。

　　 誤區九  病情緩解就隨心所欲改變服藥時間和劑量

　　很多患者服藥的依從性不好，癥狀重了及時服藥甚至加量服藥，癥狀輕了就不及時服藥甚至停藥，這種做法是很不科學的。要知道抗菌藥的藥效分為時間依賴性和濃度依賴性，如果不按時按量服，達不到有效的血藥濃度，或達不到作用時間，不但不能徹底殺滅細菌，反而會產生耐藥性。

　　總之，使用抗菌藥時，必須在醫生、藥師的指導下，才能避免出現既達不到療效，又耽誤病情的情況。

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