高血壓患者要謹慎選用感冒藥
李大伯患有原發性高血壓,但是在醫生的指導下,他按時按劑量服用降壓藥,血壓一直控制得比較理想。最近,李大伯卻發現降壓藥“失靈”了,血壓一直居高不下。于是,李大伯去醫院就診。醫生給李大伯調整了降壓藥的品種和服用劑量,并囑咐他經常到醫院測量血壓??墒牵{整藥物后,血壓還是不能正常。正在疑惑不解時,醫生發現李大伯正患感冒,就問他是否在吃感冒藥。問明情況后,醫生告訴李大伯,導致他血壓居高不下的“元兇”可能就是感冒藥。李大伯感到不可理解,感冒藥怎么會導致血壓升高呢?
感冒藥的成分主要有對乙酰氨基酚(解熱鎮痛)、鹽酸偽麻黃堿(減輕鼻腔黏膜充血)、氫溴酸右美沙芬(鎮咳)、金剛烷胺(抗病毒)、馬來酸氯苯那敏(抗組胺)等。各種感冒藥除了效用有所不同外,也存在各自的副作用。其中,含有鹽酸偽麻黃堿的感冒藥有減輕鼻腔黏膜充血的作用,這類藥物可收縮上呼吸道毛細血管,減輕鼻咽部的黏膜充血,消除鼻塞癥狀。但與此同時,鹽酸偽麻黃堿也能使血壓升高,且升壓作用持久,加上促使心跳加快等不良反應,會加重高血壓患者的病情,甚至帶來生命危險。
原發性高血壓有輕重之分,血壓輕度升高或控制良好且心臟功能正常的病人,在感冒時出現鼻塞的癥狀后,可以短期服用含少量鹽酸偽麻黃堿的感冒藥,因為它對血壓穩定的原發性高血壓影響相對較小。如果是中、重度血壓升高或血壓控制不理想的病人,在選感冒藥時,就應盡量避免含有鹽酸偽麻黃堿成分的種類。對于此類病人,鼻塞癥狀嚴重時,可用適量的鹽酸偽麻黃堿滴鼻液滴鼻。因為在局部使用鹽酸偽麻黃堿,對血壓的影響相對口服的要小很多。還可用蔥白搗爛絞汁,加生理鹽水配成40%的液體滴鼻,每日3~4次。
另外,中成藥及中藥類感冒藥大多不含麻黃堿,如雙黃連口服液、板藍根顆粒、清開靈口服液、小柴胡顆粒、藿香正氣丸及抗病毒口服液等,是高血壓病人比較安全的選擇。但也需注意,含有甘草成分的中藥會影響患者的血壓。甘草主要含有甘草酸,可水解成甘草次酸,而甘草次酸的化學結構和作用都類似于腎上腺皮質激素,會引起血壓的升高。
因此,高血壓患者在購買感冒藥時,除了注意看其成分外,還需要注意自己的血壓情況,根據自己的血壓水平來選用合適的感冒藥,不能隨意服用。
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