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專家點評六大高血壓防治誤區

  • 作者:崔昕
  • 來源:中國醫藥報
  • 2014-09-06 10:21

    同樣是高血壓病,但病人可能會遇到各種各樣的復雜情況,這些情況將直接影響著高血壓的預后。記者在采訪高血壓聯盟(中國)副秘書長、北京高血壓聯盟研究所副所長葛洪教授時,他向記者介紹了六種最常見的高血壓防治過程中的誤區,他希望用他多年的行醫經驗,為患者打開一扇通往健康的大門。 
    ■誤區之一:拒絕藥物治療 
    一些高血壓患者拒絕服藥,因為他們從藥品說明書中了解到藥品有一定的副作用,如出現頭暈、咳嗽、影響性功能等。為了不成為“犧牲品”,于是,放棄了藥物治療。
    點評醫生在為病人選擇藥物時,要在藥物治療作用和不良作用之間權衡輕重,盡量做到兩害取其輕。好在現在高血壓藥物種類很多,醫生選擇的余地較大,可以根據病人的具體情況擇優而用。治療高血壓總的用藥原則是:從小劑量開始、聯合用藥、選擇長效藥物。
    ■誤區之二:回歸自然 
    有的患者不喜歡吃藥,聽說依靠飲食控制和體育鍛煉可以降低血壓,認為這種方式最自然,有百利而無一害,所以就想通過這種方式控制血壓。
    點評這種方式的確有控制血壓的作用,但要具體情況具體分析。對于一級(輕度)高血壓,即收縮壓(高壓)在140~159毫米汞柱、舒張壓(低壓)在90~99毫米汞柱的患者來說,如果沒有心、腦、腎等部位的合并疾病,而且在沒有危險因素存在的情況下,是可以通過飲食控制和體育鍛煉達到控制血壓目的的。這里講的危險因素,是指高脂血癥、吸煙、大量飲酒、飲食過咸、超重、缺乏運動等。這類患者要密切注意血壓波動情況,至少要在6個月內每天測量血壓,保持血壓的穩定。如做不到,就需要進行藥物治療。對于二級(中度)以上的高血壓,即收縮壓在160毫米汞柱、舒張壓在100毫米汞柱以上的高血壓患者,僅靠飲食控制和體育鍛煉,是控制不了高血壓和它將帶來的危害的。
    ■誤區之三:拒絕終生服藥 
    現在,高血壓患者有年輕化的趨勢。不少患者一想到漫長的歲月要和藥物一起度過,在心理上無法接受。
    點評如果不服藥,即使是輕度的高血壓,也有并發心腦血管疾病的危險。治療高血壓最關鍵的就是早發現、早治療,因此,35歲以上的人應每年檢測血壓。對于早期發現的高血壓,可以從小劑量服藥開始,保持血壓平穩一段時間后,在醫生的指導下再減少藥量,最后用“最小劑量”維持。但若不認真服藥,血壓控制不好,等出現并發癥后,常要合用幾種藥。不但出現藥物不良反應的可能性會增加,還會加重經濟負擔。
    ■誤區之四:我的血壓我控制 
    一些患者自備血壓計,發現血壓平穩后,就自行停藥。一感到頭暈、頭痛,發現血壓升高了,就再服藥。患者認為這樣既能減少藥物不良反應,又能控制血壓。
    點評醫生最怕這樣自作主張的患者。血壓忽高忽低,給心、腦血管帶來的損害可能是致命的。患者一定要在醫生的指導下控制血壓,降下來之后,還要用藥維持,可以考慮減少用藥劑量,但萬萬不可突然停藥。
    ■誤區之五:血壓低了消受不了 
    有的患者長期高血壓,時間長了,沒有什么不舒適的感覺。而一吃藥降壓,又頭暈又頭痛,于是患者就不再吃藥了。
    點評血壓越高,對人體的危害越大,一定要長期服藥治療。有的病人高血壓,不服藥沒癥狀,服了藥反而出現了頭暈、頭痛等不適,這說明病人患病時間長,適應了高血壓的狀態。有時因為服藥后,降壓較快,機體一時不能適應,會出現一些不適的癥狀。因此,在治療時應緩慢降低血壓,讓病人對血壓降低有一個適應的過程。
    ■誤區之六:只服藥,不忌口、不運動、不減肥 
    有些患者一邊服藥降壓,一邊又在大吃大喝,而且不愛運動,結果血壓一直控制不理想。
    點評不忌口、不運動、不減肥是高血壓久治不降的重要原因。高血壓病人嚴格限制高脂肪食物、鹽、糖、酒的攝入。因為這些食物攝入過多會加重動脈硬化,影響血管彈性,使血容量增加。肥胖帶來的高血脂、血液黏度增高、血管彈性減低,會導致血壓久治不降。運動和飲食控制是一切治療的基礎,任何時候都要堅持去做,才能從根本上降低高血壓帶來的危害。
    

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