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　　 白三烯調(diào)節(jié)劑

　　白三烯調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和5-脂氧化酶抑制劑，目前在國(guó)內(nèi)應(yīng)用的主要是白三烯受體拮抗劑。

　　白三烯受體拮抗劑通過(guò)拮抗氣道平滑肌和其他細(xì)胞表面的白三烯受體，抑制肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，從而輕度舒張支氣管，并具有一定程度的抗炎作用，因此可以減輕哮喘癥狀，改善肺功能，減少哮喘的惡化。

　　此類(lèi)藥物常作為聯(lián)合治療中的一種藥物，以減少中~重度哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素的劑量，提高吸入糖皮質(zhì)激素治療的療效。適用于阿司匹林性哮喘和運(yùn)動(dòng)哮喘。常用的有扎魯司特20毫克，每天2次；孟魯司特l0毫克，每天1次。該類(lèi)藥耐受性好，不良反應(yīng)輕微，常見(jiàn)的有頭痛、胃腸道反應(yīng)等。

　　 其他化學(xué)藥

　　色甘酸鈉和奈多羅米鈉  適用于輕度、持續(xù)哮喘的長(zhǎng)期治療，可預(yù)防過(guò)敏原、運(yùn)動(dòng)、干冷空氣等誘發(fā)的氣道痙攣，減輕哮喘癥狀。

　　抗組胺藥  口服第二代抗組胺藥物（H1受體拮抗劑），如酮替芬、氯雷他定、西替利嗪、特非那丁等，可用于伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者的治療，這類(lèi)藥物的不良反應(yīng)主要是嗜睡。

　　口服抗變態(tài)反應(yīng)藥物  例如曲尼司特、瑞吡司特，主要不良反應(yīng)是嗜睡。

　　 中藥

　　傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，哮喘屬“喘證”、“哮證”、“咳嗽”的范疇，有內(nèi)治和外治之分，緩解期以治虛為主，發(fā)作期以治實(shí)為主。辨證施治的原則是“急則治其表，緩則治其本”。

　　如癥狀為惡寒無(wú)汗，頭痛鼻塞，多噴嚏，氣促喘鳴，痰稀量多，舌苔薄白，脈浮緊。治療以辛溫解表、降氣平喘為主，可選用麻黃湯，來(lái)自《傷寒論》，由麻黃、桂枝、杏仁、甘草四味藥組成。

　　如癥狀為形寒怕冷，氣促喘鳴，咳嗽痰多，面色晦暗，天寒易發(fā)，舌淡苔白膩，脈弦緊。治療以溫肺散寒、化痰平喘為主，可選用小青龍湯，方自《傷寒論》，由麻黃、桂芝、白芍、干姜、細(xì)辛五味子、半夏、炙干草八味藥組成。

　　常用的中成藥有桂龍咳喘寧、固本咳喘片、玉屏風(fēng)顆粒等等。　　（作者為北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師）