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酒精依賴肝硬化患者使用巴氯芬戒酒安全有效
意大利Addolorato等報告,酒精依賴肝硬化患者接受巴氯芬治療,可有效增加戒酒成功率,并且患者可很好耐受巴氯芬,無肝臟毒副作用發生。[Lancet 2007,370(9603): 1915]
戒酒是酒精依賴肝硬化的最有效治療方法,但使用相關藥物干預有可能加重肝病。
該研究是一項雙盲隨機對照研究。在2003年10月至2006年11月期間,148例對酒精依賴的肝硬化患者被轉至羅馬內科學研究所,其中84例患者被納入研究并隨機分組,分別口服巴氯芬(巴氯芬組,42例)或安慰劑(安慰劑組,42例)治療12周。
主要轉歸指標是獲得和保持酒精戒除的患者比率,具體指標是總酒精戒除和累積酒精戒除持續的時間。評估巴氯芬使肝硬化患者獲得和保持酒精戒除的療效和安全性。
結果顯示,30例(71%)巴氯芬組患者獲得和保持酒精戒除,12例(29%)安慰劑組患者獲得和保持酒精戒除(P=0.0001)。巴氯芬組與安慰劑組的停藥患者數無顯著差異(P=0.12)。巴氯芬組患者的累積戒酒持續時間約為安慰劑組的2倍[平均(62.8±5.4)天對(30.8±5.5)天,P=0.001]。未發現肝臟副作用。
研究者認為,巴氯芬治療酒精依賴肝硬化有效意義重大,但需進行更長治療時間和更大規模的臨床研究,以優化最佳治療持續時間,及評估隨治療時間延長患者的耐受性問題。
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