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秋水仙堿新作用——延緩肝硬化向肝癌進(jìn)展

  • 作者:吳西
  • 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)
  • 2014-09-06 09:36

    墨西哥Arrieta等的一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究顯示,在肝炎病毒相關(guān)性肝硬化患者中,秋水仙堿治療可預(yù)防和延緩肝細(xì)胞癌(HCC)的發(fā)生。該研究將發(fā)表在2006年10月15日的Cancer上。
    該研究對(duì)186例肝炎病毒相關(guān)性肝硬化患者進(jìn)行了評(píng)估,其中116例患者肝硬化一經(jīng)診斷即開始秋水仙堿治療。這些患者至少被隨訪了3年(中位隨訪時(shí)間為84個(gè)月)。秋水仙堿治療組和非秋水仙堿治療組在治療前的臨床及病理特征相似。
    結(jié)果顯示,秋水仙堿治療組的HCC發(fā)生率顯著低于非秋水仙堿治療組(9%對(duì)29%,P=0.001);秋水仙堿治療者和非秋水仙堿治療者進(jìn)展為HCC的平均時(shí)間分別為222個(gè)月和150個(gè)月。多變量分析顯示,甲胎蛋白(AFP)≥5 ng/dl、肝硬化診斷時(shí)的血小板<100×109/L、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)≥52 IU和未用秋水仙堿治療均與較早發(fā)生HCC相關(guān)(P分別為0.03、0.05、0.006和0.0001)。
    研究提示:秋水仙堿預(yù)防HCC的作用獨(dú)立于年齡、血小板計(jì)數(shù)、AFP和ALT等其他因素,其作用可能源自其本身的抗炎特性和對(duì)有絲分裂的抑制作用。當(dāng)然,秋水仙堿的這種新作用還需要得到大規(guī)模、長(zhǎng)隨訪時(shí)間的前瞻性研究的證實(shí)。

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