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    公立醫(yī)院 私人診所 養(yǎng)生會館
    該到哪里去看中醫(yī)？
    
    健康時報實習記者 杜文明  
    
    調(diào)查顧問： 
    
    孔令譽：京城四大名醫(yī)孔伯華嫡孫、孔伯華醫(yī)館醫(yī)生 
    
    唐學章：中日友好醫(yī)院按摩科主任 
    
    王承德：國家中醫(yī)藥管理局臺港澳交流合作中心主任 
    
    時下，中醫(yī)養(yǎng)生正熱，電視上名醫(yī)講座播得火，生活里中醫(yī)看病受推崇。各大中醫(yī)醫(yī)院、私人中醫(yī)診所、新興養(yǎng)生會館，甚至很多藥店里面都有中醫(yī)常年坐診……人們會選擇到哪里看中醫(yī)，不同場所診病有何優(yōu)劣？日前，健康時報與平安醫(yī)網(wǎng)聯(lián)合做了相關(guān)調(diào)查，有10146人參與。 
    
    公立醫(yī)院人滿為患 
    
    記者在早晨6點半趕到北京中醫(yī)醫(yī)院時，掛號窗口前已經(jīng)人滿為患，甚至隊尾已經(jīng)排出了門診大廳。站在隊伍后面的李大爺來自朝陽區(qū)，他望著前面長長的隊伍，臉苦成一團，告訴記者說：“我是來看老寒腿的，已經(jīng)來排了兩天隊了，都沒掛上想掛的專家號，今天5點來排隊，可看樣子估計也不行，還是先掛個普通專家號吧。”  
    
    當記者問他為什么不選擇到其他的地方去看中醫(yī)時，他說，公立醫(yī)院的專家他更放心，專家號也才14元錢，跟私人診所的中醫(yī)專家比較起來更便宜，并且在大醫(yī)院買藥他更放心，相較藥店感覺更有保障。 
    
    中日友好醫(yī)院按摩科主任唐學章的號主要靠預約，他說，做手法治療，一定要保障中醫(yī)師的精神狀態(tài)，中醫(yī)師的狀態(tài)不好，很容易造成對病人病情的判斷失誤而下錯結(jié)論，所以，有時候，要限制掛號的人數(shù)，這也是為了對病人負責。 
    
    孔令譽在孔伯華醫(yī)館坐診之前是一家三甲醫(yī)院的中醫(yī)科大夫，他那時候一天要看40多名病人，看到最后自己都頭暈眼花。他覺得這種疲勞行醫(yī)對醫(yī)生和病人都是傷害。 
    
    
    調(diào)查數(shù)據(jù)：6121人選擇公立醫(yī)院（占總數(shù)的60.53%） 
    
    優(yōu)勢：權(quán)威可信，經(jīng)驗豐富，專家多，相對價格較低 
    
    劣勢：隊難排、號難掛、臉難看 
    
    專家建議：疑難雜癥去公立醫(yī)院，因為大醫(yī)院設備齊全、經(jīng)驗豐富，小病保健就沒必要了，因為專家有時候要看很多病人，可能比較沒耐心說那么細致。 
    
    私人診所價格相對較高 
    
    孔伯華醫(yī)館、施小墨診所、北京大誠中醫(yī)診所等都是以京城四大名醫(yī)后人為主力的中醫(yī)私人診所。其中孔伯華醫(yī)館擁有眾多中醫(yī)，這些中醫(yī)大部分是京城四大名醫(yī)的后人弟子或者再傳弟子，他們很得患者的信任，但是掛號費相對較高。 
    
    孔伯華嫡孫孔令譽今年60歲，從事中醫(yī)臨床30余年，周三下午在孔伯華醫(yī)館望京店坐診，周四下午在孔伯華醫(yī)館展覽館店出診，掛號費150元，特診加號200元，每天只看25個號，要看他的號，必須提前一個月預約或者早晨5點多去排隊撞撞運氣。 
    
    這些老中醫(yī)在診所的掛號費用很是不菲，多在150元～300元之間，甚至500元的也不在少數(shù)，但即使是這樣，他們的號仍然是一號難求。 
    
    
    85歲的哈奶奶，身體不舒服了總要來找孔令譽把把脈，她信任孔家的醫(yī)術(shù)，年輕時找孔令譽的叔叔看病，現(xiàn)在找孔令譽看病，并且一家子在她的影響下，身體不舒服都是到孔醫(yī)館去。她說，這些大夫是她看慣的，更了解她的身體狀況，國立醫(yī)院的大夫看的人太多，往往沒有耐心仔細檢查她的情況。 
    
    調(diào)查數(shù)據(jù)：1780人選擇中醫(yī)私人診所（占總數(shù)的17.54%） 
    
    優(yōu)勢：專家比較耐心細致 
    
    劣勢：名中醫(yī)價格高昂 
    
    專家建議：可去找名中醫(yī)治療疑難雜癥，他們往往有獨到的研究。也可以去中醫(yī)診所做一些保健理療，專家比較有時間根據(jù)就診者個人情況做些個性化的保健方案。但要注意檢查中醫(yī)診所的資質(zhì)。 
    
    中藥養(yǎng)生良莠不齊 
    
    年輕人通常是中藥養(yǎng)生會所的主要消費者，他們往往擁有一些養(yǎng)生會所的會員卡，周末、假日閑暇的時候去按摩、針灸、拔火罐、刮痧、足療。 
    
    趙穎曾經(jīng)是一家養(yǎng)生會所的會員，光入會費就4800元。那家養(yǎng)生會所號稱是擁有北京最專業(yè)的養(yǎng)生師，主要是通過足底反射區(qū)看身體問題。養(yǎng)生師給她的診斷是乳腺增生，極力推薦做卵巢保養(yǎng)等一系列措施，她經(jīng)不住勸說去做了。但是后來單位體檢時發(fā)現(xiàn)，她身體其實挺健康，沒什么毛病。 
    
    
    記者也走訪了北京不少家養(yǎng)生保健機構(gòu)，其中，以針灸、按摩、刮痧、推拿等中醫(yī)理療手段最為普遍，價格也相差懸殊，有的收費百元以上，有的只要20元。而他們的規(guī)模、位置也不同，有的掛牌于商場超市，有的藏身于社區(qū)小院。 
    
    一家號稱全國連鎖的中醫(yī)經(jīng)絡疾病康復社區(qū)健康服務中心在網(wǎng)站上刊登了招聘信息，招聘300名中醫(yī)經(jīng)絡調(diào)理師，他們的招聘條件是“年齡18～35歲，學歷不限”，完全沒有要求必須具備中醫(yī)資格等。 
    
    唐學章主任說，針灸、按摩這些中醫(yī)技術(shù)并不是熟練工就可以操作的，這些技術(shù)牽涉到穴位、經(jīng)脈、關(guān)節(jié)等，力度和位置掌握稍有不慎就可能會給人體帶來很大的傷害。 
    
    調(diào)查數(shù)據(jù)：1602人選擇中醫(yī)養(yǎng)生會所（占總數(shù)的14.79%） 
    
    優(yōu)勢：服務周到貼心，環(huán)境較好 
    
    劣勢：良莠不齊，沒有規(guī)范標準 
    
    專家建議：可作為放松休閑的一種方式，不要輕易相信所謂養(yǎng)生師的判斷，針灸、推拿最好還是到專業(yè)中醫(yī)診所或大醫(yī)院去做。 
    
    
    坐堂醫(yī)身份尷尬 
    
    北京市朝陽區(qū)的一家藥店里有一位70多歲的傅姓坐堂醫(yī)，每周一、三、五上午坐診，掛號費20元。他給病患開藥時經(jīng)常被質(zhì)疑，“你說的是真的么？你是為了賣藥吧！” 
    
    他很無奈，但是也不否認，賣藥是他工作的一部分。與其說是中醫(yī)大夫，不如說買藥顧問。來找他看病的多是一些來藥店買藥的消費者，順便讓他把把脈，調(diào)調(diào)氣血，開些保健方子。他說他“絕對不會昧著良心給病人推薦一些無用的保健品和高價藥，推薦的藥都是病人需要的”。 
    
    但專門來找他看病的人還是有的，他一天看15名病人。大部分人是拿著醫(yī)院大夫開具的藥方來的，這個時候，他就客串去給病人抓藥，并且回答病人提出關(guān)于中藥的各種問題，包括吃中藥時可不可以加糖，一劑藥可以熬幾次等等，而這些問題通常大醫(yī)院的大夫沒有時間解答。 
    
    2007年11月，國家中醫(yī)藥管理局辦公室和衛(wèi)生部辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展藥品零售企業(yè)設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點工作的通知》，為了規(guī)范坐堂行為，《通知》要求“坐堂醫(yī)”必須是取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作的醫(yī)師；在診治中只能使用中成藥、中藥飲片和藥材，不能開西藥或者采取西醫(yī)醫(yī)療方式為病人治療；一旦發(fā)現(xiàn)有出于經(jīng)濟利益驅(qū)動的大處方和誤導、誘騙就診者購買藥品等現(xiàn)象，情節(jié)惡劣者將吊銷其中醫(yī)坐堂醫(yī)診所許可證。 
    
    
    調(diào)查數(shù)據(jù)：267人選擇有中醫(yī)坐診的藥店（占總數(shù)的2.63%） 
    
    優(yōu)勢：方便快捷，針對性強 
    
    劣勢：有些藥店不正規(guī)，擔心游醫(yī)坑人  
    
    專家建議：小病抓中藥，例如感冒、腹瀉等較輕的病癥，可以直接去找藥店里的坐堂中醫(yī)，但同時注意一定要找口碑好的大藥店，也要核實一下坐堂醫(yī)的資格。 
    
    民營中醫(yī)院門可羅雀 
    
    與國立中醫(yī)院的擁擠不同，北京市某民營中醫(yī)院一層偌大的門診大廳里，只有稀稀落落數(shù)個人，一名女患者掛號之后慢悠悠地走上2樓專家診室，腳步聲不算沉重，卻響徹整個大廳。 
    
    國家中醫(yī)藥管理局臺港澳交流合作中心主任王承德說：“我國現(xiàn)有民營醫(yī)療機構(gòu)共約14萬家，約占全國醫(yī)療機構(gòu)的8%左右。”但是，長期以來民營中醫(yī)院的生存環(huán)境并不樂觀，王承德認為，目前民營中醫(yī)院突出的問題是國家支持力度不夠、人才缺乏、資金不足、社會可信度差。“只要衛(wèi)生行政管理部門對其在準入、資質(zhì)、行為、服務、價格等方面加大監(jiān)管，這些問題是可以避免的。” 
    
    
    不少民營中醫(yī)院以專科打招牌，吸引患者，例如某民營脊髓病中醫(yī)專科醫(yī)院。 
    
    中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會會長王雪苔教授曾說過，療效是民營中醫(yī)醫(yī)院的靈魂和根本。民營中醫(yī)院還是要靠口碑和療效才能發(fā)展起來。 
    
    孔令譽也分析說，國立中醫(yī)院在系統(tǒng)的管理下，無論是大夫還是藥品的價格都嚴格規(guī)范，私人診所往往靠專家名聲吸引病人，所以都很重視口碑，但是一些民營中醫(yī)院往往是以盈利為目的，有很多不規(guī)范的地方。 
    
    調(diào)查數(shù)據(jù)：267人選擇有民營中醫(yī)院（占總數(shù)的2.63%） 
    
    優(yōu)勢：掛號看病方便、專科性強 
    
    劣勢：公信力差、多數(shù)沒有納入醫(yī)保 
    
    專家建議：去民營中醫(yī)院前不妨先到網(wǎng)上搜索一下，看看這家醫(yī)院有無負面信息，再到周圍人群問問，打聽下口碑療效，再做選擇。如果一家民營中醫(yī)院的醫(yī)生流動性很強，那么這家醫(yī)院也不宜選擇。 
    
    鏈接： 
    
    1.中醫(yī)不能看急癥 
    
    身體出了哪些問題時會去看中醫(yī)?慢性病（56.36%）、亞健康（51.82%）、身體不適但查不出問題（39.09%）、急性病（7.27%）。 
    
    點評：中醫(yī)也可以治急性病。復方丹參滴丸、麝香保心丸等中藥制劑是治心絞痛的常用藥物。 
    
    2.年紀越大的中醫(yī)越厲害 
    
    人們選擇中醫(yī)的標準是中醫(yī)的名氣（48.25%）、中醫(yī)院或藥店名氣（29.82%）、中醫(yī)的年紀（21.95%）。 
    
    點評：中醫(yī)是實踐的醫(yī)術(shù)，很多中醫(yī)年紀不大但經(jīng)驗豐富。 
    
    3.中藥沒有副作用 
    
    人們信任的中醫(yī)技術(shù)為中藥（81.82%）、針灸（53.64%）、摸脈（38.09%）、推拿（35.36%）、拔火罐（21.82%）。 
    
    點評：是藥三分毒，如山豆根多吃對肝臟有害，所以要遵醫(yī)囑。