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    39歲的郭女士頭痛眼脹了好幾天，晚上看燈還出現“彩虹”樣的條紋。近日她到眼科中心就診，醫生說她患了急性閉角型青光眼。幸虧及時發現，郭女士的病情得到了控制。 
    
    醫生提醒：青光眼是一種嚴重致盲性眼病，有類似青光眼癥狀者，比如眼脹眼痛、看燈光出現“彩虹”樣，要盡早檢查眼睛，避免失明。  
    
    超過六成人不知道青光眼會致失明 
    
    近日，由中華醫學會眼科學分會日前發布的“青光眼認知調查”調查結果顯示，公眾對青光眼這種疾病的認知嚴重不足，73.5%的被調查者不了解什么是青光眼，64.9%的被調查者不知道青光眼可以導致失明；雖然有27.6%的被調查者知道有青光眼家族史的人屬于高危人群，但仍有85%以上的被調查者不知道糖尿病、高度近視人群也屬于青光眼的高危人群。調查結果同時表明，公眾對于青光眼疾病應如何診斷和治療亦非常陌生。 
    
    “青光眼之所以被稱為‘隱形的殺手’，就是因為部分青光眼發病特征不明顯，容易和其他疾病相混淆，在初期往往難以發現和確診，而發現時卻往往為時已晚，很多患者已經失明，造成的危害極其嚴重。”中華醫學會眼科學分會副主任委員、青光眼學組組長、中山大學中山眼科醫院葛堅教授介紹，青光眼是全球排名第二位的致盲眼疾，也是第一位不可逆的致盲眼疾。世界衛生組織預計，到2020年全球青光眼患者將達到8000萬，中國將達到2200萬。中國內地目前40歲以上的青光眼患者已經超過940萬例，“全球1/4的青光眼患者都在中國，但中國有超過80%的青光眼患者沒有就診，這種狀況非常令人擔憂。” 
    
    視野范圍縮小要警惕 
    
    中國青光眼發病率在一般人群中是0.68%，隨著年齡的增長發病率逐漸增高，40歲以上人群發病率超過2%，而65歲以上達4%至7%。若不及時治療，他們面臨著失明的危險。 
    
    中華醫學會眼科學分會候任主任委員、北京同仁醫院王寧利教授指出，青光眼引起的視覺功能損害主要表現為特征性視野缺損，也就是眼睛看到的空間范圍縮小或缺損。這種損害是不可逆轉的，青光眼患者已萎縮的視神經目前在醫學上還無法使其恢復功能。因此只有及時發現和治療，才能控制病情的發展，保存住現有的視力。 
    
    “青光眼有閉角型青光眼、開角型青光眼及其他類型的青光眼之分，發病時各有不同的表現。”王寧利教授解釋說，急性閉角型青光眼的急性發作期往往伴有頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，而患者往往最先就診于內科或神經科，這就很容易造成漏診和誤診。開角型青光眼的癥狀則更是隱匿許多，患者僅僅會感到眼部不適或輕微的頭痛等癥狀。而此時視神經的損害已經在悄無聲息地進行，很多青光眼就這樣成了“漏網之魚”。“由于很多患者缺乏有關青光眼的知識，最后錯失了治療的最佳時機。到后期終于被診斷發現時，大部分受損害的視力已永久無法恢復。”  
    
    40歲以上者應定期檢查 
    
    “很多人都認為青光眼是老年人疾病，其實不然，任何年齡段的人都可能發生青光眼。” 中華醫學會眼科學分會主任委員趙堪興教授指出，相對而言，40歲以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血壓、高度近視等人群是青光眼的高危人群。 
    
    “沒事把一個眼睛遮住看看，有時候發現這個眼看東西不清楚，就到醫院找眼科醫生看看。”趙堪興教授提醒，如果屬于青光眼的高危人群，一旦發現眼痛、眼脹，視力急性下降，不明原因的偏頭痛，并伴隨惡心、嘔吐以及虹視（即在燈光外看到一個彩虹樣的光環）等癥狀，就要懷疑青光眼的可能，并及時前往醫院進行專業的眼科檢查。  
    
    盡管迄今為止還沒有一種確定的方法可以預防青光眼的發生。“不過，我們可以通過早發現、早治療，來阻止或延緩青光眼病情的進展。”趙堪興教授特別指出，定期檢查可以更好地對付青光眼善于隱身的特點。正常人在35—40歲階段時，至少應該進行一次全面的青光眼檢查，并保持之后每1年左右檢查一次。如果是高危人群，尤其是經常頭痛、眼脹等癥狀，特別有青光眼家族史、眼外傷史、高度近視及性情急躁的“高危人群”更應定期到專業眼科進行全面的青光眼檢查，除了眼壓之外，必要時還應該查眼底、房角和視野等。 
    
    患者必須堅持終生用藥 
    
    “一旦診斷青光眼要長期用藥，因為青光眼是終生眼病。”中華醫學會眼科學分會副主任委員、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院院長孫興懷教授特別強調，一般情況下，視功能喪失是一個緩慢積累的過程。因此，青光眼的治療也是一個長期的過程。開始治療后需要經常隨訪監控眼壓和視野檢查。患者萬萬不可擅自增加或減少用藥量和次數，更不可自覺良好而停藥，必須堅持終生持續用藥。 
    
    孫興懷教授表示，如果能及早診斷、及時治療、有效持續地控制眼壓，青光眼患者是可以避免失明的。“總體來看青光眼治療的出發點是把眼壓降低至安全水平，防止視野的進一步缺損，以保存現有的視力功能。”孫興懷教授透露，目前，青光眼的治療方法主要有藥物、激光、手術三種。其中以拉坦前列腺素為代表的藥物治療，往往是作為開角型青光眼的首選治療方案，這種滴眼藥水的方式也是患者最易接受的方案。“拉坦前列腺素類抗青光眼藥物是目前治療青光眼的主要藥物，美國與歐洲的青光眼治療指南已將其作為一線治療的首選用藥，我國也在去年將拉坦前列腺素類藥物納入了醫保。” 
    
    最后，專家提醒，青光眼是由于眼壓增高引發的疾病，所以我們平時要避免眼壓的波動。例如，不要長時間用眼，少在昏暗的地方工作和娛樂。保持良好和充足的睡眠。避免飲用咖啡、酒及吸煙，不要短時間飲用大量水分。保持良好的情緒，很多時候青光眼患者都是心情波動大的時候發病的。