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睡不著是患抑郁的危險(xiǎn)信號嗎?

  • 作者:李穎
  • 來源:科技日報(bào)
  • 2014-09-06 10:35

    睡到自然醒對有些人來說是一種奢望,他們輾轉(zhuǎn)難眠,與之相伴的不僅是疲倦,更嚴(yán)重的還有心理上的抑郁悲觀、痛不欲生……請關(guān)注—— 
    
    中國內(nèi)地約13%至20%的人,一生中可能有一次抑郁體驗(yàn),每百人中就有3到5人罹患抑郁癥。中國醫(yī)師協(xié)會精神科分會主任委員、上海精神衛(wèi)生中心教授江開達(dá)在“2011健康中國―全國抑郁癥及睡眠障礙健康促進(jìn)項(xiàng)目”啟動儀式上披露這一數(shù)字時(shí)稱,目前全球約有3.4億抑郁患者,其中每年約有1000萬人以上有自殺企圖,終生患病率約占6%。抑郁癥在世界衛(wèi)生組織列出的全球十大疾病負(fù)擔(dān)中名列第四,預(yù)計(jì)2020年將升至第二。 
    
    抑郁癥和失眠關(guān)系密切 
    
    中華精神科學(xué)會侯任主任委員、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長于欣教授指出,抑郁癥與睡眠障礙之間是一種密切的雙向關(guān)系。 
    
    抑郁癥的核心癥狀之一就是睡眠障礙,約有90%的抑郁癥患者抱怨睡眠質(zhì)量差,2/3的抑郁癥患者會發(fā)生失眠,約有40%抱怨存在入睡困難、容易醒或者醒得早。在歐洲六國進(jìn)行的1886例抑郁患者的調(diào)查當(dāng)中就發(fā)現(xiàn),有睡眠障礙的可以占到63%。 
    
    抑郁癥的睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難(臥床超過30分鐘不能入睡)、早醒(比平時(shí)提早60分鐘而且不能再睡)、缺乏睡眠感(自覺沒有睡著,可旁人卻看見他在打呼嚕)或者貪睡,總是覺得累,覺得睡不夠。 
    
    專家告訴記者,長期失眠會造成人白天疲乏無力、頭昏腦漲、注意力不能集中、反應(yīng)遲鈍、記憶出現(xiàn)障礙和工作力不從心等后果,嚴(yán)重影響了正常生活。更要緊的是,很多人并不認(rèn)為失眠是不健康的病癥,沒有及時(shí)就醫(yī),從而導(dǎo)致了精神疾病、抑郁癥以及其他軀體疾病的產(chǎn)生。 
    
    在國外的一項(xiàng)調(diào)查還發(fā)現(xiàn),四成以上的失眠是由心理社會因素引起的。專家指出,伴隨現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快,壓力大,以及夜生活、飲酒等不良生活習(xí)慣,不健康睡眠成倍增長,成年人失眠發(fā)生率為38.2%,而且睡眠障礙呈逐年年輕化趨勢,失眠癥成為其中的常見病。 
    
    “垃圾睡眠”引發(fā)抑郁癥 
    
    “垃圾睡眠”特指睡眠時(shí)間不足、睡眠質(zhì)量低,主要表現(xiàn)為看電視、聽音樂或者玩電玩的時(shí)候睡著;強(qiáng)迫自己按“點(diǎn)”上床睡覺、早上起床;晚上不睡,白天補(bǔ)覺,雙休日補(bǔ)覺;工作壓力大,晚上需加班,在高強(qiáng)度的工作結(jié)束后馬上入睡等,統(tǒng)稱為“垃圾睡眠”。 
    
    我們常常聽到“失眠抑郁癥”的說法。失眠和抑郁之間有著天然的聯(lián)系,如果睡得好,人就會覺得精力充沛,心情愉悅;相反,就會無精打采,心情煩躁,甚至可能導(dǎo)致抑郁的癥狀。“垃圾睡眠”會導(dǎo)致精神萎靡、情緒低落、工作質(zhì)量下降,本來很棘手的事情可能因?yàn)闆]有睡好而更加做不好,做不好就熬夜加班,長此以往形成了惡性循環(huán)。 
    
    在一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告中顯示,普通成年人在一年內(nèi)有過失眠者比例高達(dá)57%,其中53%癥狀超過1年,然而只有13%的病人曾經(jīng)跟醫(yī)生談及自己的睡眠問題。一項(xiàng)研究顯示,抑郁與失眠和日間嗜睡存在穩(wěn)定的關(guān)聯(lián),并且失眠是抑郁及焦慮癥的診斷性癥狀,研究還表明,睡眠障礙可能是臨床抑郁的普遍早期癥狀,是誘發(fā)抑郁的直接病因。 
    
    專家指出:失眠是導(dǎo)致抑郁癥的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,“垃圾睡眠”直接導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差,會使人的心理產(chǎn)生變化。心理的變化、心情的波動透過自主神經(jīng)系統(tǒng)控制五臟六腑的機(jī)能,從而引發(fā)心腦血管疾病、糖尿病以及各種腸胃疾病,造成心理壓力大,引發(fā)抑郁癥。 
    
    失眠超兩周要到醫(yī)院就診 
    
    就寢時(shí),失眠的人會感到緊張、焦慮、擔(dān)心或抑郁。他們常常過多地考慮如何得到充足的睡眠、個(gè)人問題、健康狀況甚至死亡。清晨,他們常感到身心疲憊;白天也感到抑郁、擔(dān)心、緊張、易激怒。 
    
    于欣介紹,多數(shù)嚴(yán)重的失眠患者都伴有某些疾病,最常見的是各種心理疾病(抑郁癥、焦慮癥等)和各種慢性消耗性疾病(糖尿病、甲亢等)。但是,失眠者一般否認(rèn)或忽視情緒問題。其實(shí),多數(shù)情況下慢性失眠是心理問題的癥狀表現(xiàn),因此一旦失眠時(shí)間持續(xù)超過2周,就必須進(jìn)行仔細(xì)的臨床評定,才能排除情緒問題的影響。 
    
    “長期失眠的人得抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)要比沒有失眠的人要高5—8倍,除此以外,患其他疾病也是很高,比如說冠心病,高血壓,糖尿病甚至癌癥。”于欣透露,抑郁癥的患者有80%以上存在著睡眠障礙,長期的失眠容易導(dǎo)致抑郁癥,嚴(yán)重的抑郁癥里面有15%會出現(xiàn)自殺的意念和自殺的行為。 
    
    別盲目服用鎮(zhèn)靜催眠藥 
    
    抑郁癥多發(fā)于高壓職業(yè)、老年人、產(chǎn)后婦女、慢性病患者等群體,而以失眠為代表的睡眠障礙在中國成年人中的患病率已高達(dá)57%。中國疾控中心的一項(xiàng)研究已證實(shí),慢性失眠往往是抑郁癥的先兆,而患有抑郁癥更是導(dǎo)致失眠的最主要原因。 
    
    長期的臨床發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代女性患有抑郁癥和失眠的現(xiàn)象非常普遍。以前就診的多是高學(xué)歷的知識分子,現(xiàn)在前來咨詢的群體面越來越廣,一些學(xué)歷不高的女性也出現(xiàn)在心理科的診斷室中。要杜絕這個(gè)悄無聲息的魔鬼,必須時(shí)常進(jìn)行自我健康狀況評估,臨床抑郁具有三大核心癥狀可以警示:情緒低落、興趣下降、精神疲乏。抑郁失眠防治要及時(shí),才可降低危害,縮短病程。 
    
    江開達(dá)解釋說:快節(jié)奏、競爭激烈中的都市人群需警惕失眠成為抑郁癥先兆。當(dāng)自己出現(xiàn)情緒低落、睡眠障礙等問題并影響了日常生活和行為時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,通過科學(xué)的方法進(jìn)行治療。不要盲目自行服用鎮(zhèn)靜催眠藥物,以貽誤病情。 
    
    “抑郁癥患者的睡眠障礙在治療初期如果不很嚴(yán)重的話可不必作特殊處理。”江開達(dá)認(rèn)為,隨著抗抑郁藥物的應(yīng)用,患者睡眠障礙會隨著抑郁癥狀的改善而改善,但如果嚴(yán)重的話可以選用一些弱安定類的藥物,但要注意使用時(shí)間,一般最好不要超過3個(gè)月,這樣可以避免藥物成癮。 
    
    

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