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防治骨質疏松癥“觀念”很重要

  • 作者:張獻懷
  • 來源:中國醫藥報
  • 2014-09-06 10:27

    據中國醫藥報訊  “骨質疏松癥是生理老化現象難以防控,補充鈣劑和維生素D是骨質疏松癥的最佳處方,一旦骨量減少則難以逆轉……這些都是對于骨質疏松癥的誤讀。”10月20日“世界骨質疏松日”前夕,由衛生部醫政司和中國醫師協會聯合發起的“醫院質量萬里行——骨質疏松專題活動”,在解放軍總醫院第一附屬醫院舉行。專家重申,防控骨質疏松不僅要做到早預防、早檢查、早治療,而且要正確認識該疾病,做到合理干預、有效防控。 
    據介紹,骨質疏松癥的特點是骨量下降和骨的微細結構被破壞,表現為骨的脆性和骨折風險增加。據《骨質疏松癥中國白皮書》顯示,我國50歲以上總患病人數約為6944萬人,約每5人中有1位骨質疏松癥患者,其中原發性骨質疏松癥占半數以上。值得注意的是,許多人把骨質疏松作為一種年老的必然表現而未予重視,就診率和治療率都很低。上海的一項調查顯示,有75%的骨質疏松患者從未就醫,接受治療率僅為2%。 
    全軍康復與理療學會主任委員、解放軍總醫院第一附屬醫院康復理療科主任李玲說,骨質疏松對人體健康的危害是多方面的,最嚴重的是導致骨折。世界衛生組織有一份報告,每年大約有170萬人發生髖部骨折,到2050年可能增加到630萬人,其中75%的病例會出現在發展中國家。北京一項調查顯示,50歲以上女性脊椎骨折的患病率為15%,相當于每7名50歲以上女性中就有一位發生過脊椎骨折。骨質疏松癥的治療目的是在保證鈣攝入量的前提下,抑制骨吸收,促進骨形成,防止老年性骨折。因此,一旦確診骨質疏松癥,除采取“基礎治療”即服用鈣劑和維生素D外,還需按醫囑服用阿倫磷酸納、降鈣素等抑制骨吸收的藥物。同時,如果是中青年群體,包括絕經前婦女,出現骨量減少,可以采取增加鈣攝入量、曬日光等基礎治療方法逆轉骨量。雌激素為防止婦女絕經后骨丟失的首選藥物,但應在醫生指導下使用,并在用藥前和用藥期間定期進行婦科和乳腺檢查。如果確診為骨質疏松癥,則需要終身服藥。 
    李玲提醒說,50歲以上人群如出現腰背疼痛或全身不明原因疼痛、頻繁抽筋、駝背、身高變矮等癥狀時,應警惕骨質疏松癥。同時,女性50歲以上、男性55歲以上,每年應做一次骨密度檢查,尤其是絕經后女性、體重過輕者、有骨質疏松家族史、長期服用激素等高危人群應及早就醫,接受骨密度測定并服用抗骨質疏松藥物。 
    截至目前,“醫療質量萬里行——骨質疏松癥專題”活動,已在全國范圍內建立了400余家“骨質疏松診療基地”,以期打造骨質疏松癥宣傳教育及規范診療的前站。

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