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關于白內障 需要知道啥

  • 作者:胡愛蓮
  • 來源:中國醫藥報
  • 2014-09-06 10:27

    編者按 
    
    今年6月6日是第十七個全國“愛眼日”,今年“愛眼日”活動的主題為“情系白內障患者,共享和諧新視界”。為此,本報特邀北京同仁醫院眼科專家,撰寫有關白內障知識的科普文章,以使讀者認識白內障,更好地防治白內障。 
    
    引起白內障的原因有哪些 
    
    什么人易患白內障白內障可以預防嗎怎樣治療白內障何時接受白內障手術較為合適 
    
    引起白內障的因素有許多,例如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養障礙等,引起晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,造成混濁。其中最多見的是老化,也就是由于晶狀體代謝衰退導致的老年性白內障。 
    
    什么人易患白內障 
    
    老年性白內障是最常見的白內障,常發生于50歲以上的老年人,發病率隨年齡增大而增加。但糖尿病患者出現白內障的時間較早。一些年輕的患者、新生兒、嬰幼兒也可能發生白內障。 
    
    白內障可以預防嗎 
    
    目前尚無確切的預防辦法。戶外活動多者常戴防紫外線眼鏡可能有一定作用;孕婦懷孕三個月內免生疾病、不隨意服藥,可減少先天性白內障的發生。 
    
    怎樣治療白內障 
    
    目前市場上有不少白內障眼藥,但迄今為止,沒有證據證實藥物能夠使已混濁的晶狀體逆轉為透明,徹底治愈白內障。在白內障初發期使用眼藥可能會減緩它的發展,但白內障絕不會因此而消退。已經確診的白內障可以通過手術治療而復明,手術是最有效根治白內障的方法,成功率很高。 
    
    何時接受白內障手術較為合適 
    
    以前由于醫療技術水平的限制,白內障必須要等到完全“成熟”,患眼看不見東西時才能手術,患者需要長期忍受看不清楚東西的痛苦,目前這是一種過時的觀點。如今,隨著顯微鏡在手術中的應用,以及先進的設備及成熟的手術技巧,白內障手術的安全性大為提高,只要白內障發展到嚴重影響人們工作及日常生活質量時,就可以考慮手術。一般來說,白內障患者視力小于0.1,影響正常工作生活,就應該和眼科醫師談手術問題了。有些對視力要求較高的患者,甚至在視力為0.3或0.4時也可以考慮接受手術治療。 
    
    白內障術后會不會復發 
    
    一部分白內障患者手術后數月或數年后可能出現殘留囊膜的混濁,稱為后發性白內障,可以在眼科門診做YAG激光治療。 
    
    白內障術后還需要配眼鏡嗎 
    
    由于人工晶體具有一定的焦深,能滿足患者一般的遠近兩用功能。對于近距離工作較多者,術者可能在選擇人工晶體時主要滿足患者的近距離視力,若想看遠更清楚,則需配戴低度數的凹透鏡(近視鏡);反之,對遠距離視力要求較高者,術者選擇人工晶體時主要滿足患者的遠視力,若想讀書看報,可能要配低度數的凸透鏡(老花鏡)。  
    
    所有患者都需要植入人工晶體嗎  
    
    人工晶體是一種高科技產物,是取代混濁晶體并植入眼內不需更換的一種光學晶體。植入人工晶體的主要優點是視力恢復迅速,并可迅速建立雙眼單視和立體視覺。因此絕大多數患者都可以接受人工晶體植入,但有些嬰幼兒及高度近視患者可能不宜植入。 
    
    接受手術治療前有哪些注意事項  
    
    手術前要做必要的檢查,如心電圖、眼超聲波及眼裂隙燈顯微鏡檢查。白內障手術一般采用局部麻醉,切口小,手術時間較短,恢復較快,因此不必恐懼。 
    
    患糖尿病、高血壓等病的老年性白內障患者,要將血糖、血壓控制到接近正常的水平。一些研究證實:在決定手術的2周內,應慎用抗凝血類藥物,如阿司匹林。 
    
    咳嗽會不利于手術進行,如果咳嗽,應在控制后再施行手術。 
    
    眼睛發炎(如紅眼病、淚囊炎等)會增加手術感染的風險,應在手術前控制炎癥。 
    
    在日常生活方面注意:如提前一天洗頭等。 
    
    白內障手術當天,可按平時的飲食習慣進食,避免吃刺激性大的食物。術后吃一些易消化的食物,忌煙酒。 
    
    手術后注意不要用手揉眼睛,睡覺時也應避免碰觸術眼。

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