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    家住通州的張阿姨今年56歲，前幾天下樓梯時崴了一下腳，疼痛難忍，到醫院檢查。結果X光片顯示她的左腳踝發生了細微骨裂，檢查骨密度后，醫生告知張阿姨是原發性骨質疏松癥合并骨折。考慮到骨折程度不是很嚴重，醫生決定保守治療，為她開了鮭魚降鈣素注射液和阿侖磷酸鈉片。
    張阿姨到藥房取藥，因為阿侖磷酸鈉片在服用時有特別的注意事項，藥師為她詳細地講解了這個藥的用法和注意事項。阿侖磷酸鈉的劑量為70毫克，每周1片，切記要在每周的同一天服用。如果漏服了，那么應當在記起服藥的第2天早晨服1片，之后仍按最初選擇的日期服用，仍然保持每周服藥1片。
    藥師還強調，口服此藥容易對上消化道黏膜產生刺激。為了降低對食道的損害，在服藥當天，早晨起來做的第一件事就是，空腹時用一滿杯清水（約200毫升）送服1片。之后再繼續早晨的活動，可以站立、行走，但不能躺臥，至少30分鐘之后再吃早餐。注意要用清水單獨送服，因為包括礦泉水在內的其他飲料、食物和一些藥物有可能會降低該藥的吸收，牛奶、奶制品及含鈣高的食物都不適宜。在服藥時，也不要咀嚼或吮吸藥片，以防出現口咽部潰瘍。服藥后如果出現吞咽困難、胸骨后疼痛、胃灼熱痛嚴重，立即來醫院就診。
    張阿姨聽完藥師交代的用法，困惑地問藥師：“我從50歲起就一直堅持服用鈣片，為什么還會骨質疏松啊？阿侖磷酸鈉這個藥吃起來這么麻煩，我可以不用嗎？”針對張阿姨的種種疑惑，藥師就骨質疏松癥的預防和治療做了解答。
    許多人都知道年紀大了要防治骨質疏松，但是卻片面的認為骨質疏松癥就是缺鈣，只要補鈣就行了。其實骨質疏松癥的防治不是簡單的補充鈣片就能解決的。骨質疏松癥是指，骨骼的有機基質和其中的鈣鹽向外流失，使骨量減少，骨骼變得疏松，脆性增加，不再有能力承受日常活動所產生的身體負荷，是絕經后婦女和老年人常見疾病。治療骨質疏松癥，預防骨折，并不是單純補鈣就行了，而是要服用抑制骨流失、促進骨形成的藥物。醫生開的治療藥物阿侖磷酸鈉就是對破骨細胞介導的骨質再吸收的一種特異性抑制劑。在21個國家級“骨質疏松診療指南”中，均把該藥作為治療骨質疏松的一線藥物。
    聽了藥師如此專業和詳細的解答，張阿姨的困惑頓時解除了。
    藥師呼吁，骨質疏松癥嚴重影響患者的生活質量，已成為全球關注的公共衛生問題。身材矮小、有家族骨折史、鈣進量低、55歲以上的高危人群應及早就醫檢查。接受骨密度測定，并服用抗骨質疏松治療藥物，最大限度緩解骨痛等癥狀，降低骨折發生率，提高生活質量。
    （作者單位：北京大學第一醫院藥劑科）