治療腹瀉用藥學問多
夏秋季節是腹瀉的高發季節,很多“心急”的患者服一種止瀉藥不見效,便兩三種一起吃,結果適得其反。
治療急性腹瀉的藥物可分為3類:抗菌藥、吸附劑和微生態制劑。抗菌藥主要包括:黃連素、慶大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星和環丙沙星等,此類藥物主要用于細菌感染引起的急性腹瀉;吸附劑主要是蒙脫石散,它能夠吸附胃腸道的致病因子,連同大便一起排出,而且在胃腸道黏膜表面形成保護層,保護胃腸黏膜不受致病因子的損傷;微生態制劑主要包括乳酸菌素、雙歧桿菌三聯活菌制劑和地衣芽孢桿菌活菌制劑等,多需要在冰箱中冷藏保存。以上三類藥品單獨應用時比較簡單,只需要按照具體的藥物說明書服用即可。但要注意的是,有些藥不能同時應用。
抗菌藥加益生菌藥。急性腹瀉最常見的原因是腸道感染,患者常伴有惡心、腹痛、發熱等癥狀。醫生常會選擇抗菌藥來治療。另外,益生菌也能制約腸道內的致病菌。但如果同時服這兩種藥,抗菌藥很可能“不分敵我”,不但使益生菌“無用武之地”,而且使抗菌藥“自損八百”,影響療效。
蒙脫石散加抗菌藥或益生菌藥。蒙脫石散,具有強力的吸附作用,能把腸道里的病毒、病菌以及它們產生的毒素帶出體外。但如果其他藥物與蒙脫石散一起吃,同樣會被“一起清除掉”。
如果需要兩種或者兩種以上藥物合用的話,則需要錯開用藥時間。如抗菌藥物與微生態制劑合用時,應該先服用抗菌藥物再輔助給予微生態制劑,以幫助恢復菌群的平衡,而且兩種藥物之間至少要間隔兩小時。當吸附劑與微生態制劑合用時,需要先服用吸附劑類藥物,將胃腸道內的有害細菌吸附掉后,再服用微生態類制劑,才能發揮其應有的作用,兩種藥物至少間隔一小時。當需要以上3類藥物一起應用時,抗菌藥物需要最先服用,以達到殺滅病原菌的作用;微生態類藥物需要最后服用,才能發揮其療效;吸附劑類藥物需要在這兩種藥物之間服用,而且與每種藥物之間均需要間隔一小時。
需要注意的是,長期或劇烈腹瀉時,體內的水、鹽的代謝容易發生紊亂,常見的為脫水癥和鈉、鉀代謝紊亂,嚴重者可危及生命。因此,在針對病因治療的同時,還應及時補充水和電解質。
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