白內障手術第一次很重要
健康時報記者 杜文明
受訪專家:宋旭東, 北京同仁醫院白內障中心副主任、主任醫師、教授
擅長治療:白內障、晶狀體半脫位;晶狀體半脫位超聲乳化摘除聯合囊袋張力環植入、閉角青光眼合并白內障的手術治療、兒童白內障的手術治療等
出診時間:周一下午、周二上午、周四上午
人們對白內障似乎很熟悉,做手術“去醫院十分鐘就回來了。”方便、快捷使人們覺得做白內障手術很簡單。但北京同仁醫院白內障中心主任醫師宋旭東說,白內障手術不能隨便做,尤其是首次手術非常重要。
“其實所有的手術第一次都很重要,但眼睛格外敏感脆弱,所以第一次做好很關鍵。首次手術成功的話,不僅療效好,痛苦也小,返工重做的話,不僅創傷增加了,療效也降低很多。”宋旭東主任強調說。
手術時期越早越好
“白內障要等成熟(晶體全部渾濁)了再去做手術。”很多人都抱有這種觀念。宋旭東擺擺手說,“這可是錯誤的老觀念了,白內障手術最好別等太久,越早做越好。”
他曾去農村扶貧給農村患者免費做白內障手術,發現很多人白內障已經很嚴重了,到了過熟期。“水果熟了容易摘,可是熟得太過了會墜落了,白內障也是這個道理,過熟了,眼部結構會發生極大改變,這會給白內障手術帶來很大的困難。”還有不少老年白內障患者因為等待期過長,其它眼睛問題如老年性黃斑變性、青光眼或者其它炎癥也爆發了出來,也都大大增加了手術的難度。所以,只要查出白內障,就可以根據自己的需要,及時請醫生判斷手術時機。
超聲乳化手術最快捷
做白內障手術,以前那種切口很大有時甚至要切開半個眼球的囊內摘除手術已經被淘汰了,現在一般都采用囊外切除和超聲乳化技術。二者相比,后者切口小,損傷少,手術時間短,視力恢復也快,屈光狀態穩定,角膜散光小。“切口一般只有2到3毫米,技術熟練的醫生甚至可以在5分鐘之內完成手術。”宋旭東主任介紹說,但這種手術難度比較高,對醫生的顯微技術要求很高,費用也較高。囊外切除手術價格相對便宜,但切口相對比較大。患者可以根據自己的要求選擇合適的術式。
手術后配個老花鏡
很多人頭一天白內障手術后,對自己的視力恢復要求過高。“這是對白內障手術的另一個誤區。”宋旭東主任說,一般來說,白內障手術后一周之內患者就可以恢復視力。但人與人的眼睛條件不一樣,有的術后恢復視力高,有的術后恢復視力就沒有這么理想,這還是要根據自己術前的眼睛條件做合理預期。比如一些人除了有白內障,還有很多疾病是影響視力的,如糖尿病造成的眼底出血、老年性黃斑變性等,所以手術前一定要對眼睛做一個明確的檢查。
另外,白內障手術后一般建議佩戴老花鏡,這是因為手術中裝入的人工晶狀體通常都是單焦的,患者會發現自己看遠方的東西清楚而近處的反而不太清楚,跟老花的癥狀一樣。這種情況也很正常,配個老花鏡就解決了。
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