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充滿“男子漢氣概”的抑郁癥

  • 作者:呂斌
  • 來源:中國醫(yī)藥報
  • 2014-09-06 10:33

    退縮、孤立、對工作或人際關(guān)系失去興趣,是我們熟知的典型的抑郁癥狀。然而近年來,愈來愈多的醫(yī)師發(fā)現(xiàn),不少男性患上抑郁癥后,并非以“綿羊型”退縮癥狀呈現(xiàn),其表現(xiàn)往往是令人吃驚的“豺狼虎豹型”。
    雖然美國國家衛(wèi)生研究院指出,女性抑郁癥患者約為男性的兩倍,卻已有不少精神醫(yī)學(xué)專家分析,一般而言,女性的確比男性易患抑郁癥,但不少男性患者不愿承認(rèn)患有抑郁癥,也是導(dǎo)致男性患者看起來比較少的原因。有關(guān)專家指出,目前大約有近7成男性患者以其他行為掩飾自己所患的抑郁癥,從而形成一種隱匿式抑郁癥。
    ■男人對抑郁癥沒有特殊“免疫力”
    男性抑郁癥患者和女性患者最大不同在于,他們經(jīng)常以酒精、藥物濫用掩蓋其抑郁情緒。除了易怒、酗酒、藥物依賴之外,有的人會以工作狂、受一點小刺激就發(fā)狂、摔東西、狂賭來表現(xiàn),這些貌似很有男子漢氣概的行為,恰恰是抑郁癥狀的一種表現(xiàn)。甚至一些家庭暴力問題也能與抑郁癥掛上鉤,但并未引起人們足夠的重視。
    女性多愿意通過與好友聊天來解除心中的苦悶,男人則不太愿意通過閑聊來調(diào)整情緒,即使聊天,男人的話題也多與工作、政治、國家大事有關(guān),很少談到自己的心理問題。不良情緒積累久了,就極容易產(chǎn)生“悶燒鍋效應(yīng)”。所謂“悶燒鍋效應(yīng)”,專家解釋為,不良情緒在心里積聚到一定程度,就一定得找個出口釋放出來,這個出口可能是生理方式,也可能是心理方式。生理上常通過上消化道潰瘍、心血管疾病等表現(xiàn)出來。至于心理上,常表現(xiàn)為抑郁癥,男性患者可能以極端的方式爆發(fā)出來。
    張先生,45歲,平時在單位及家里的形象極佳,老婆說他是好丈夫,孩子稱他是好爸爸,他不僅是家里的主心骨,更是全家人的開心果。然而有段時間,家里人發(fā)現(xiàn)他變得不愛說笑,連話也不太講,并伴有失眠現(xiàn)象。起初,妻子還以為他得了重感冒,直到一次酒后,張先生情緒失控,大嚷自己好累,好辛苦,想死,并企圖從窗口跳樓,家人才發(fā)現(xiàn)他病得不輕。家屬及同事們都十分驚訝,一個在單位一直是骨干的中層領(lǐng)導(dǎo),在家里是好男人的張先生,怎么會突然變成這樣。
    張先生被緊急送往醫(yī)院,經(jīng)過與他和其家人的溝通,醫(yī)生逐漸掌握了張先生的病因。原來,張先生自認(rèn)為是一家之主,應(yīng)該頂住這片天,即使心中有苦悶,也從不向家人和朋友談起。后來,張先生陷入了債務(wù)糾紛,而且情況日漸惡化,他感到無助,卻又不敢求助,更不想讓家人擔(dān)憂,只好把所有的苦悶都藏在心里。那天,張先生本想借酒消愁,豈知卻是愁上加愁,最后如火山般爆發(fā)。
    ■家人要及時發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者
    男性對自己的身體健康狀況多不太在意,那么家人的幫助就顯得很重要。當(dāng)發(fā)現(xiàn)男性有失眠、體重下降、注意力與思考能力減退、情緒變得急躁不穩(wěn)、以前喜歡的運動現(xiàn)在卻提不起興趣、酗酒、藥物依賴、經(jīng)常發(fā)呆、莫名其妙地唉聲嘆氣時,就應(yīng)引起注意了。
    當(dāng)察覺男性有抑郁傾向時,家人可先向醫(yī)生咨詢,如果醫(yī)生認(rèn)為有必要就診,就要勸說患者就醫(yī)。一般來說,人們都能接受自己有失眠問題,而否認(rèn)有抑郁癥。因此,當(dāng)家人勸說男性患者去就診時,不妨從治療睡眠障礙切入,使他比較愿意上醫(yī)院,從而獲得初步診療。
    在就醫(yī)時,不少男性不太愿意詳述病癥,頂多說一下自己的失眠狀況或身體上的小毛病。這時,家人的敘述應(yīng)盡可能詳細(xì),這對診斷非常重要。
    ■抑郁癥患者要盡力自助
    患了抑郁癥,除了要及時尋求治療外,患者也需要一些自助。美國紐約醫(yī)學(xué)中心的精神科專家提出了一些自助策略:
    不要自責(zé) 抑郁癥是一種疾病,患者并沒有能力去創(chuàng)造它或選擇它,但要知道自己需要幫助,并且盡快踏上治療和康復(fù)的路途。
    認(rèn)真遵循治療方案 患者要依照處方服藥,定期就診,讓醫(yī)師監(jiān)測療效,并給予自己支持和鼓勵,在適當(dāng)?shù)臅r候調(diào)整藥物。
    不要感到氣餒恢復(fù)健康需要一段時間,患者要不斷地告訴自己:“我會好起來的?!?
    避免做人生的重大決定 患者最好等到抑郁癥完全消失,且對決策能力有自信時,再對人生的重大問題進(jìn)行決定,例如換工作、離婚等。
    簡化生活 如果發(fā)現(xiàn)某一事情實在太難做,患者不妨?xí)簳r將其放在一邊,設(shè)定一個可行的目標(biāo)與合理的計劃。如果在短時間內(nèi)計劃做太多事,會使自己覺得無法承受,一旦不能按計劃完成,又會變得沮喪。
    參與活動 參與讓你感覺較好或容易有成就感的活動,就算剛開始只是出席而沒有真正參與,也是向正確方向邁進(jìn)了一步。
    認(rèn)可小進(jìn)步 學(xué)會滿足于癥狀的些微好轉(zhuǎn),即使只有一點點。
    防止復(fù)發(fā) 消除抑郁并預(yù)防復(fù)發(fā)的最佳方式之一,便是在出現(xiàn)問題前預(yù)知且解決它。這就需要患者嚴(yán)格遵守治療計劃,保持以前的好習(xí)慣,例如運動等;對復(fù)發(fā)的警告訊號保持警惕,如早晨醒得特別早、吃得比平常少、近來感覺特別焦躁、對任何事情都不感興趣等。當(dāng)然,生活本來就是起起伏伏的,偶爾覺得悲傷或憂郁,并不代表又陷入另一次抑郁癥當(dāng)中。但是,如果這些感覺持續(xù)時間長了,就應(yīng)該去看相關(guān)的醫(yī)生了。

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