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    近期，美國(guó)全境正經(jīng)歷嚴(yán)重的流感季。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，此次的流感病毒種類(lèi)是H3N2。那么，美國(guó)暴發(fā)的甲型H3N2與我們熟知的H1N1甲型流感病毒有什么不同？請(qǐng)關(guān)注——  
    
    此次美國(guó)暴發(fā)的H3N2并不是首次。早在1988年，美國(guó)就發(fā)現(xiàn)了甲型H3N2流感病毒。20年多年來(lái)，它多次在流感季節(jié)“襲擊”全球，逐漸成為全球流感防控的重點(diǎn)病毒之一。  
    
    甲型H1N1與H3N2最為流行  
    
    據(jù)解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任秦恩強(qiáng)介紹，季節(jié)性流感分為甲、乙、丙三種類(lèi)型。根據(jù)病毒表面的蛋白種類(lèi)和結(jié)合的不同，甲型流感病毒進(jìn)一步分為亞型，包括甲型H1N1、H3N2等。  
    
    “在眾多甲型流感病毒亞型中，甲型H1N1、H3N2流行較多，丙型流感病毒則比甲型和乙型病毒少見(jiàn)。”秦恩強(qiáng)解釋說(shuō)，甲型(A型)流感感染哺乳動(dòng)物以及鳥(niǎo)類(lèi)；乙型(B型)流感只感染人類(lèi)，疾病的產(chǎn)生通常較甲型溫順；丙型(C型)流感只感染人類(lèi)，一般不會(huì)引起嚴(yán)峻的疾病。  
    
    所謂H和N，是指甲型流感表面的兩大類(lèi)蛋白質(zhì)，H是紅細(xì)胞凝集素；其作用像一把鑰匙，幫助打開(kāi)宿主細(xì)胞的大門(mén)；N是神經(jīng)氨酸酶，能夠摧毀細(xì)胞的受體，使在宿主體內(nèi)自由傳播。它們都是糖蛋白，分布在病毒表面。迄今，科研人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，H有1—15個(gè)亞型，N有1—9個(gè)亞型（在甲型病毒的情況下）。  
    
    根據(jù)H和N的形態(tài)，甲型流感可由16種H型和9種N型進(jìn)行排列組合，比如H1N1和H5N1等。甲型H1N1流感，又稱(chēng)為A(H1N1)型流感，是由豬、人類(lèi)和禽流感重組而成。  
    
    北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師蔡晧東透露，近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，季節(jié)性流感的主要病毒株是H3N2，但在今年北京的流感中，甲型H1N1流感病毒感染逐漸增多，取代了以往流行的H3N2。  
    
    甲型流感病毒對(duì)人類(lèi)威脅最大  
    
    “由于H和N的組合不同，病毒的毒性和傳播速度也不相同。”中日友好醫(yī)院感染疾病科副主任馬安林解釋說(shuō)，甲型H3N2引起的甲型流感的癥狀與其他型甲型流感病毒差不多，癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭。甲型流感病毒傳播速度快，患者以青壯年為主，大多數(shù)年齡在25歲至45歲之間。  
    
    馬安林表示，季節(jié)性流感是呈周期狀進(jìn)行的，幾年就會(huì)有一個(gè)輪回。相較于H1N1，H3N2雖然有一些微小的變化，但在傳播方式、傳染能力和致命性方面，沒(méi)有大的變化，H3N2的變種屬于病毒界的正常現(xiàn)象。  
    
    在2013年元旦之前，也就是2012年第50周之前，主要是甲型H3N2亞型流感病毒流行，到了第51周則是甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2亞型流感病毒共同流行，而現(xiàn)階段則是以甲型H1N1流感病毒為主。由此可見(jiàn)，甲型H3N2雖然與甲型H1N1同屬甲型流感病毒，但卻是兩種不同的病毒。  
    
    另外，除了甲型流感病毒外，還有乙流感病毒以及鼻病毒等其他呼吸道病毒的存在，會(huì)導(dǎo)致病毒性上呼吸道感染的反復(fù)發(fā)生。因此，有些人可能感染一種病毒患流感后，再感染到另一種病毒后依舊會(huì)患病。  
    
    不過(guò)，在感染人類(lèi)的三種流感病毒中，甲型流感病毒確實(shí)有著極強(qiáng)的變異性，每隔十幾年就會(huì)發(fā)生一個(gè)抗原性大變異，在亞型內(nèi)也會(huì)發(fā)生抗原的小變異，因此，甲型流感病毒對(duì)人類(lèi)的威脅也最大。正是為此，每當(dāng)出現(xiàn)新的流感病毒后，專(zhuān)家總是強(qiáng)調(diào)謹(jǐn)防病毒出現(xiàn)惡性變異。  
    
    預(yù)防為主是第一要素  
    
    由于甲型H1N1流感病毒已經(jīng)轉(zhuǎn)化為季節(jié)性流感，最行之有效的方法就是進(jìn)行防范接種。目前的流感疫苗是為含甲型H1N1毒株、甲型H3N2毒株、乙型流感組分的“混合型”疫苗，一次接種在未發(fā)生大的變異前可防范甲型和乙型流感。  
    
    據(jù)國(guó)家流感中心主任舒躍龍研究員介紹，自2009年甲流大流行之后，通過(guò)流感疫苗預(yù)防接種以及自然免疫，目前人群對(duì)于甲型H1N1流感病毒已具備了一定的免疫屏障。  
    
    “其實(shí)充分休息、多飲水是流感最重要的治療環(huán)節(jié)。但很多患者到醫(yī)院后只要求注射點(diǎn)滴，而忽略休息。”馬安林說(shuō)，流感是一種自限性疾病，無(wú)需格外治療，主要還是對(duì)癥處理，多喝水，體溫高時(shí)可退熱，也可服用蓮花清瘟膠囊、銀黃類(lèi)制劑、雙黃連口服制劑等藥物，一般情況下1周以內(nèi)即可緩解。對(duì)于可能進(jìn)展為重癥的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，早期服用(發(fā)病48小時(shí)以內(nèi))奧司他韋，積極進(jìn)行對(duì)癥治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)峻并發(fā)癥。  
    
    馬安林認(rèn)為，盡管面對(duì)甲流公眾不必過(guò)多恐慌，但目前流感防控還面臨諸多風(fēng)險(xiǎn)：一是北方正處于流感流行高峰時(shí)期；二是今年冬季雨雪極少，且出現(xiàn)大面積霧霾天氣，更易于流感病毒的傳播；三是春節(jié)將至，公共場(chǎng)所職員明顯增多，增大了人群相互接觸的頻度與密度，給傳播提供了土壤。  
    
    馬安林呼吁公眾應(yīng)盡量避免前往人群擁擠場(chǎng)所，避免在擁擠的場(chǎng)所逗留，避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和凈水洗手，特別在咳嗽或打噴嚏后，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。到醫(yī)院就診，最好帶上口罩。