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    急診室內(nèi)，一歲大的津津哭鬧個(gè)不停，爸爸媽媽則焦急地向醫(yī)生描述著孩子的情況：孩子吃壞肚子有幾天了，小手總是捂著腹部，好像肚子痛，還有嘔吐癥狀。
    然而，醫(yī)生觸摸檢查后，感覺(jué)不像是他們描述的“吃壞了肚子”，立即要求給孩子做B超檢查。結(jié)果B超顯示：腸套疊引發(fā)腸梗阻。醫(yī)生告訴他們，需要先對(duì)津津進(jìn)行空氣灌腸整復(fù)，如果不行，還要考慮做手術(shù)。
    腸套疊一般發(fā)生在嬰幼兒中，尤以6~12個(gè)月者最多，在夏秋季較多見(jiàn)。其實(shí)，腸套疊只是引起腸梗阻的一個(gè)原因，在小兒外科、急診中，由于腸套疊、小腸疝氣、先天性腸道畸形、腸黏連等原因引起的腸梗阻，都是較常見(jiàn)的。腸梗阻的主要癥狀是嘔吐、腹痛、大便不通，由于其嘔吐、腹痛的癥狀很像“吃壞了肚子”，一些家長(zhǎng)也不帶孩子去醫(yī)院檢查，就直接給孩子吃點(diǎn)黃連素等治急性胃腸炎的藥。等拖到癥狀加重，孩子哭鬧很厲害了，才送到醫(yī)院治療。
    腸梗阻是指腸腔內(nèi)容物的正常運(yùn)行發(fā)生障礙。引起腸梗阻的原因很多，一般分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性腸梗阻。
    機(jī)械性腸梗阻最多見(jiàn)，常由于腸腔狹窄、腹膜黏連、嵌頓疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等機(jī)械性原因造成梗阻，常見(jiàn)于先天性腸道畸形、小腸疝氣、腸內(nèi)蛔蟲(chóng)團(tuán)等病癥。動(dòng)力性腸梗阻，一般病人并無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄，由于腸道本身的運(yùn)行動(dòng)力異常而造成的腸梗阻。血運(yùn)性腸梗阻則很少見(jiàn)。梗阻的癥狀根據(jù)梗阻原因、部位、性質(zhì)、程度等而異，但多有腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等四大常見(jiàn)癥狀。
    一般單純性機(jī)械性腸梗阻為陣發(fā)性劇烈絞痛，嬰幼兒由于其不能主訴腹痛，則表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧；嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生，起病初期為反射性嘔吐，以后為腸內(nèi)容物逆流入胃嘔吐；腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后開(kāi)始出現(xiàn)。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐無(wú)明顯腹脹，低位小腸梗阻則呈全腹脹；梗阻發(fā)生后，肛門排便、排氣會(huì)停止，出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。
    專家認(rèn)為，患兒如果有腹瀉，一般不會(huì)是腸梗阻，但是若出現(xiàn)血便，就難說(shuō)了。梗阻早期，梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，還有，腸套疊、腸系膜血栓形成等，也可能排出血便。
    腸梗阻雖是腹部外科的常見(jiàn)疾病，但若不經(jīng)及時(shí)治療可出現(xiàn)腸壞死、中毒性休克等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。對(duì)于單純性腸梗阻、無(wú)血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻，可采用禁食、胃腸減壓、灌腸、補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)方法，糾正水和電解質(zhì)紊亂，促進(jìn)患者排便。若上述治療后癥狀未減，甚至加重，趨向完全性腸梗阻，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，去除腸梗阻的病因，以恢復(fù)腸道的通暢。
    如何預(yù)防腸梗阻發(fā)生？專家認(rèn)為，首先要保持飲食衛(wèi)生，不潔飲食除了會(huì)引起急性胃腸炎以外，也會(huì)引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴(yán)重時(shí)，反復(fù)腹瀉也會(huì)造成“麻痹性腸梗阻”。還有，在飽食后勿劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
    臨床上發(fā)現(xiàn)，腸內(nèi)蛔蟲(chóng)團(tuán)引起的腸梗阻時(shí)有發(fā)生；孩子進(jìn)食過(guò)多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、楊梅等水果也會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。對(duì)于曾發(fā)生過(guò)腸梗阻或有腹部手術(shù)史的兒童，尤其要加強(qiáng)預(yù)防，如果平時(shí)腸胃功能不良，可適當(dāng)采取中醫(yī)藥治療，以調(diào)理腸胃。
    目前，正是急性腸胃炎的高發(fā)期，如果遇到小孩出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀，做家長(zhǎng)的要多留個(gè)心眼，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。