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提問“藥物過敏”

  • 作者:小漁
  • 來源:中國醫藥報
  • 2014-09-06 10:21

    您可知道,皮膚瘙癢、出皮疹不僅是塵螨、花粉等過敏的癥狀,還可能是藥物過敏的表現,嚴重的還會出現發燒、休克。
    藥物過敏反應是用藥中最常見的不良反應之一,是指有特異體質的患者使用某種藥物后產生的不良反應,又稱變態反應。常表現為皮膚潮紅、發癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴重者可出現休克或死亡。藥物過敏反應的發生與藥物劑量大小無關,而與人的過敏體質相關。即某些人因遺傳因素或特異體質,會對一種或幾種藥物產生過敏反應。一旦應用可能導致過敏的藥物,便可能在短時間或一周內出現藥物過敏反應,輕的會出現藥物熱、藥疹,嚴重的可能引起過敏性休克,不及時搶救會有生命危險。那么,在生活中,如何判定藥物過敏反應呢?資深藥師梁月冬告訴記者:
    在初次或再次應用同一種藥物期間,若出現不明原因的發燒、皮疹伴癢感,或有突然發生的胸悶、心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐等現象時,應及時考慮藥物過敏反應并請醫生做出診斷和治療。須提醒大家的是,藥物過敏反應一般不同于原有疾病的癥狀,如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘,慶大霉素、鏈霉素導致的耳聾,青霉素、碘制劑引起的過敏性休克等。有些藥物的過敏反應可用皮膚試驗來測知,但也存在著皮試結果和臨床實際反應不相符的情況。已致敏的患者對于該藥的致病性可持續很久,甚至終身不退,再次用藥可重現原來的癥狀或更嚴重,接觸該藥的次數越多,反應往往越嚴重。
    藥物過敏反應,預防是關鍵,有藥物過敏反應的意識和常識。用藥最好是在醫師指導下,做到科學、合理、安全用藥。
    1、如果曾有對某種藥物的過敏史,每次就診必須主動把藥物過敏史告知醫生,以免復發。
    2、在治病過程中,切忌用藥過多、過亂、過雜,同時用藥劑量也不宜過大。同一種藥物不宜使用過久。同時,要注意藥物的交叉過敏和多價過敏現象。例如,對青霉素過敏的人,禁忌口服阿莫西林,因為二者之間存在交叉過敏現象;另外,對氨基比林過敏的人,禁忌使用去痛片(索米痛),因為去痛片的主要成分便是氨基比林。
    3、長期露天工作的人們要警惕藥物所致的光敏反應。例如,有的人服用磺胺類藥物后又經強光照射,在手、足或頭頸等裸露部位會發生日光性皮炎或光毒性皮炎;其他可致光敏反應的藥物如灰黃霉素、奎尼丁、非那根、冬眠靈等也應慎用或最好不在露天工作期間服用。
    4、曾經引起過敏反應的藥物,要記錄下來、避免重復使用。另外,目前新藥的問題也較多,有許多新藥是復合制劑或中西藥復合制劑,應用這些新藥前一定要仔細閱讀藥品說明書,并特別了解藥物的組成,防止藥物的組分中含有曾經引起過敏的藥物。

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