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    別人都說蘇老師是一位注重儀態、不茍言笑的女人，走起路來慢條斯理，也很少參加同事們的聚會。其實，蘇老師有難言之隱。因為她是一個尿失禁患者，稍一活動（大笑、搬東西、上下樓、走路等）就有尿液流出，尿頻、尿急甚至有時會尿濕褲子。
    ■尿失禁也是病嗎？
    尿失禁是指尿液不受主觀控制而自尿道口溢出或流出的癥狀，通俗地說就是自己控制不了的尿液流出，更簡單一點就是尿褲子。女性朋友如果偶有溢尿現象，不能算作病態，如果尿失禁比較頻繁地發生或溢尿現象明顯，就是病理現象。
    目前女性尿失禁有3種常見類型：壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。壓力性尿失禁表現為在咳嗽、打噴嚏、運動或笑等腹壓增高時，有尿液不自主流出。急迫性尿失禁表現為有強烈的尿意時，尿即不自主流出，是由尿急引起的。混合性尿失禁指上述兩種情況同時存在的尿失禁。
    美國泌尿科醫學會的統計顯示，一半以上的女性都受到過尿失禁的困擾。北京地區的一項調查發現，成年女性尿失禁發病率在23%～44%，而且隨著年齡的增加，發病率有上升趨勢，65歲以上老年婦女的發病率超過50%。廣東省醫學會的一項調查顯示，廣州15歲以上女性尿失禁發病率高達57%。
    北京婦產醫院尿失禁治療中心馬樂主任告訴記者：“女性尿失禁發病率比較高。因為尿失禁很常見，很多人都認為是正常的衰老現象，不是疾病。有位女士因為尿失禁在我們中心進行手術治療，她的幾位女同事來探病時很驚訝：‘這也是病？我們都有過，沒有什么了不起的。還手術？’聽醫生介紹后，她們才認識到尿失禁是疾病，并可以治愈。正是由于很多病人缺乏相關知識或羞于啟齒，且不少泌尿外科和婦科醫生對尿失禁認識不足，使能及時診治的患者還不到總患者數的一半。”
    ■尿失禁是“社交癌”？
    馬主任給記者講了這樣一個患者：喬大媽是一位退休干部，愛好廣泛，吹拉彈唱無所不能，因為經常組織老年人活動，她的朋友特別多。可是，自從患了尿失禁，走路、大笑，甚至連大聲說話都會“尿褲子”，喬大媽只好把自己封閉起來，閉門不出長達五六年。
    尿失禁給許多中老年女性帶來巨大的心理壓力。“尿失禁嚴重影響患者的生活質量，使她們不敢參加社會活動、不敢外出，夏天不敢穿裙子和淺色褲子，要像嬰兒一樣用尿墊、尿不濕來解決問題。”馬主任說，“患者因為自己身上有異味，不敢與人打交道，所以有人把‘尿失禁’叫做‘社交癌’。”
    另外，尿失禁還會嚴重影響患者的身體健康。如果長期得不到治療，輕者容易導致陰部皮膚潰爛；重則導致外陰、陰道及下尿路感染。老年人抵抗力下降更應該注意這一問題。
    馬樂強調，尿失禁并非無法根治。目前對尿失禁已有成熟的診療方法，但很多女性患者因對此病認識不夠，或羞于啟齒而延誤了治療時機。尿失禁患者應積極治療，不要一拖再拖，使小病變大病。
    ■尿失禁能治療
    尿失禁病因復雜。女性較男性容易產生尿失禁，常見原因有：1.女性尿路較短，容易發生尿路感染；2.懷孕生產后骨盆肌肉韌帶松弛，如果分娩后休息不好或過早負重，情況會更嚴重；3.生孩子較多，或產傷修復不好，導致盆底肌肉筋膜缺陷；4.進入更年期后，體內雌激素減少，尿道及膀胱頸黏膜萎縮，造成封閉尿道的力量變弱。此外，肥胖、吸煙、外傷、盆腔腫物及手術等因素也會影響正常的控尿機制。
    尿失禁是可以治療的。一般來說，通過行為訓練、輔助裝置、生物反饋治療、藥物治療或手術，絕大多數尿失禁患者的癥狀能得到明顯改善，甚至治愈。
    ■不同類型的尿失禁治療方法不同
    保守治療適宜于輕度尿失禁患者：
    1.雌激素替代療法近年來，世界各國專家都主張應用雌激素替代療法補充更年期婦女體內雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質疏松癥等，并已獲得顯著效果。患過子宮內膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用雌激素。尿道黏膜皺襞變平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降，壓力性尿失禁患者并發尿路感染率極高，因此，雌激素替代療法和抗感染應同時進行，才可在短期內獲得滿意療效。
    2.運動療法有學者統計分析，約有70％的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力鍛煉而使癥狀減輕或消失。其方法為：（1）每日進行45~100次緊縮肛門及陰道運動，每次3~5秒；（2）每天至少進行仰臥起坐運動2次；（3）平臥在床上進行快而有規律的屈伸雙腿運動，每日3次；（4）提倡蹲式排便，因其有利于盆底肌張力的維持或提高。
    對于中、重度的患者，單純保守治療很難達到理想效果，必須采取手術治療。手術方法很多，目前較多使用的是微創方法——TVT手術，僅在患者下腹部切兩個1厘米的切口，從陰道內置入生物合成的懸吊帶即可。該手術適合治療各種類型的壓力性尿失禁。
    ■尿失禁可預防
    1.加強體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內巨大腫瘤等，都可引起腹壓增高而導致尿失禁，應積極治療這些慢性疾病，改善全身營養狀況。同時要進行適當的體育鍛煉和盆底肌群鍛煉。
    2.產婦要注意休息，不要過早負重和勞累，每天應堅持收縮肛門5~10分鐘。平時不要憋尿，還要注意減肥，如果有產傷要及時修復。
    3.注意飲食清淡，多食含纖維豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高。
    4.早發現，早治療。如果發現陰道有堵塞感，大小便或用力時有塊狀物突出于陰道外，排尿困難、尿頻或失禁，要及時就診。