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她的嘔吐病為何久治不愈

  • 作者:袁浩龍
  • 來源:健康時報
  • 2014-09-06 10:32

    一位女性因食欲差、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀先后在市內幾家醫(yī)院診斷為“胃炎”、“胃潰瘍”、“胃神經官能癥”等病,服過大量中藥及法莫替丁、胃復安等西藥,均無明顯效果。病程十年多,病情久治不愈。患者懷疑自己得了什么怪病,感到內心痛苦,多方求治。
    某日,一個偶然的機會,我在一家綜合性醫(yī)院內科門診與這位女性相遇。作為一名心理醫(yī)生,出于職業(yè)的敏感,我發(fā)現(xiàn)這位女性在向醫(yī)生訴說其癥狀時,眉宇間流露出的盡是些憂郁的神情。為能更多地收集疾病資料,以明確診斷,我約她上我心理咨詢室作一次長談。
    在心理咨詢室,她慢慢向我吐露出了“心事”:“在我20歲的時候,連續(xù)談了兩個對象,結果都被我以前的要好女朋友小莉破壞了。只要我與男朋友見面,小莉總是千方百計插在其中,使我不能與男友單獨活動。不僅如此,小莉還背地引誘我的男友與她約會。發(fā)生這些事后,我心中非常氣憤和焦慮。從此,產生了報復小莉的想法。但由于在生活上小莉曾給過我不少幫助,我不愿失去一位好朋友,心理非常矛盾。在很長一段時間里,我的心情一直煩躁不安,我時常在想著法子避開小莉。但有一次,一件意想不到的事情發(fā)生了,我在一家餐館與男友吃飯時,小莉突然出現(xiàn),有意向我的男友打情罵俏。當時我感到既憤怒又害怕,心情非常緊張,發(fā)生了嘔吐。從此我只要一想到這件事就會惡心嘔吐。”
    由此,我知道她患的是一種心理疾病——神經性嘔吐。為了能讓她明白自己所患的“病”是由心理因素引起的,我陪她到放射科去做X光鋇餐檢查。在做鋇餐檢查過程中,我有意讓她回憶那次“餐館經歷”,然后給她看情緒激動時食道以下1/3處鋇餐“往上撞”的X光照片,“事實勝于雄辯”,這下,這位女性完全相信了自已的“怪病”原來是一種“心病”。
    “心病”還需“心藥”醫(yī),神經性嘔吐單靠藥物治療是不行的,消除引起嘔吐的心理因素,并阻斷由情緒波動誘發(fā)嘔吐的條件反射,這才是治療的關鍵。
    為此,我首先對她進行解釋與疏導心理治療。要求她忘記過去那些不愉快的事情,同時對她采用了自我暗示療法。自我暗示就是自己給自己的心理、行為發(fā)出指令,要求怎樣做,也就是將觀念、想法變?yōu)樾袆印1热缯f,你在遇到不順心的事時,要自己給自己進行暗示:要沉住氣,不要生氣,不要激動,向困難和矛盾做斗爭才是人格高尚的表現(xiàn)。只要每天堅持做幾次,就會促使病情逐漸好轉。經過一周多的自我暗示治療,這位女性訴說自己的嘔吐現(xiàn)象已減少了許多,但在特別急躁時仍無法制止。為此,我決定加用行為治療中的滿灌療法來強化療效。三個月后,這位女性的病情明顯好轉,嘔吐現(xiàn)象被止住了。

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