女人為何躲過痛風
有關痛風資料顯示,女性僅占痛風病人的5%左右,而且絕大部分集中在絕經以后。北京軍區總醫院東區在1990~2003年期間收治了1208例痛風病人,其中女性只有38例,其中月經期發生急性關節炎者有3例;在34例已生育的女性痛風病人中,僅有1例在妊娠期發生過踝關節痛風。
為什么女性得痛風病少?為什么女性經期、孕期痛風發病更少?據我分析,主要與以下因素有關:一、血尿酸。
正常情況下,女性血尿酸平均水平低于男性約60umol/L。國內有資料證明,正常人群血尿酸含量為148.8~416.5umol/L,男性平均為267.5umol/L,女性平均為208.3umol/L。也就是說在正常人中,女性血尿酸水平要比男性低近30%,即女性血尿酸濃度升高近30%,才能和男性正常血尿酸濃度持平。事實證明,痛風急性關節炎發作的血尿酸水平必須高于476mol/L,男性發病只需升高43%,而女性要升高56.5%才能發病。同樣高的血尿酸,可致男性發病,而女性可能不會發病。
二、腎上腺糖皮質素。妊娠期,尤其在妊娠早期,腎上腺糖皮質素生成增加能抑制或阻斷痛風。所以,妊娠期痛風發病率相對較低。
三、雌激素。月經期血尿酸水平明顯低于非月經期,這與月經期雌激素分泌較多有關。正常女性每月一次來月經,經期持續約5~7天,血尿酸還未升至發作水平,下次月經又至,這樣月復一月,年復一年,血尿酸始終處在較低水平,痛風自然不會發病。
四、飲食結構。相對男性而言,女性參與酗酒、暴飲暴食者比男性少得多。長期進食高嘌呤食品是高尿酸血癥和痛風發病的重要原因,女性攝入富含嘌呤飲食少,食源性尿酸生成少,也是痛風發病率低的因素之一。
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